Упрощенная HTML-версия
Третьей серии животных проводились в/в инфузии ОФР. Общий билирубин к 6-м суткам
приходил к исходному, прямой составлял 117%; трансаминазы превышали начальные
показатели лишь в 2 раза). Время свертывания укорачивалось, и превышало исходные значения
лишь на 15%, АПТВ на 12%. Время фибринолиза к 7 суткам превосходило исходное.
Концентрация РФМК к этому времени снижалась до верхней границы нормы.
Тромбоэластографические показатели достигали контрольных уже к 6-7-м суткам.
При внутрипортальном введении озонированного 0,9% раствора хлорида натрия
наблюдались отчетливые сдвиги биохимических и гемокоагуляционных изменений в сторону
улучшения. Уровень прямого билирубина к окончанию эксперимента превосходил исходный.
Концентрация цитоплазматических ферментов АсТ и АлТ снижалась до 142 и 183% от
контрольной. Время свертывания по Ли-Уайту на 6-7 сутки равнялось исходному значению,
АПТВ превышало норму лишь на 5-10%.. Время фибринолиза достигало нормальных величин к
5 суткам. РФМК также быстро исчезали из кровотока, и уже к 4 суткам сравнивались с
исходными.
Тромбоэластографическая константа тромбина приближалась к исходным величинам на
6 сутки, что свидетельствует о нормализации концентрации образующегося тромбина и
количества фибриногена. Константа коагуляции уменьшилась к 5 суткам до исходных величин,
а максимальная амплитуда и индекс эластичности сгустка на 6 сутки.
Таким образом:
1) Обтурационный внепеченочный холестаз приводит к нарушению функциональной
активности печени, снижению свертывающей способности крови и поражению
фибринолитического звена системы гемостаза.
2) Декомпрессия желчевыводящих путей и последующие инфузии 0,9% раствора
NaCl не способствуют существенному восстановлению функционального состояния печени и
системы гемостаза.
3) Применение озона с целью коррекции нарушений системы свертывания даёт
более хорошие результаты по сравнению с Деринатом и способствует значительному
повышению коагуляционного и фибринолитического потенциала крови.
4) По сравнению с внутривенным, внутрипортальный путь введения озонированного
физиологического
раствора
при
лечении
внепеченочного
холестаза,
является
предпочтительным, так как при этом происходит раннее восстановление исходной активности
свертывающей системы крови и функционального состояния печени.
С.М. Слепченко
АХАЛАЗИЯ КАРДИИ И ЕЁ ЛЕЧЕНИЕ
Омская государственная медицинская академия, г. Омск
Кафедра факультетской хирургии
Ахалазия кардии (АК) – это комплекс нейромышечных нарушений, характеризующийся
уменьшением или полным отсутствием способности нижнего пищеводного сфинктера к
расслаблению в процессе глотания в сочетании с понижением или исчезновением
пропульсивной активности средней трети пищевода. Это относительно редкое, но значительно
ухудшающее качество жизни пациентов заболевание.
Целью данного исследования: Изучить распределение пациентов по половому и
возрастному признакам, оценить эффективность методов лечения больных с АК.