Упрощенная HTML-версия
Для решения поставленных задач нами выполнены эксперименты на 32 беспородных
половозрелых собаках обоего пола, массой от 12 до 36 кг. Экспериментальные животные были
разделены на 4 группы. В первую серию вошли собаки, которым после декомпрессии
желчевыводящих путей инфузионная терапия проводилась внутривенным капельным введением
обычного физиологического раствора; вторую серию составили животные, которым
внутривенно вводили деринат. В третьей серии – животным осуществляли внутривенное
введение озонированного физиологического раствора и четвертой группе проводили лечение
внутрипортальными инфузиями озонированного физиологического раствора.
Под внутриплевральным тиопентал-натриевым наркозом канюлировали левую наружную
яремную вену. Механическая желтуха моделировалась путем наложения петли-удавки на общий
желчный проток.
Для катетеризации воротной системы на 3 сутки эксперимента выполняли
релапаротомию и вводили катетер в одну из ветвей краниальной брыжеечной вены.
При холестазе наиболее выраженные изменения в организме животного в целом, и
биохимических показателей в частности, возникали на третьи сутки.
Анализ функций печени проводился по уровню общего и прямого билирубина (метод
Йендрашика-Клегорна-Грофа), активности аланиновой и аспарагиновой трансаминаз (методом
Райтмана-Френкеля). Гемокоагуляционные сдвиги регистрировались на тромбоэластографе,
показатели гемостаза определяли с помощью стандартных наборов.
У собак после лигирования общего желчного протока были выявлены изменения
биохимических показателей, что характеризовало данное состояние как подпеченочную
желтуху. У всех подопытных животных к 3-м суткам наблюдалось повышение основного
маркера холестаза – прямого билирубина – почти в 40 раз. Также было отмечено повышение
активности энзимов гиалоплазмы – АсТ и АлТ в 17 раз.
Отчетливые сдвиги параметров гемостазиограммы указывали на развитие выраженной
гипокоагуляции, проявившиеся в повышении времени свертывания по Ли-Уайту и АПТВ в 2
раза.
а также равномерным увеличением показателей ТЭГ в среднем на 180% от исходных.
Повышение РФМК в 4,4 раза свидетельствовало о возрастании концентрации тромбина и
диспротеинемии, с накоплением парапротеинов и нарушением полимеризации мономеров
фибрина. XIIа-зависимый фибринолиз был заметно удлинен и превышал исходные показатели
на 168%, что свидетельствовало о снижении активности плазмина – основного
фибринолитического фермента.
После проведенного лечения у животных первой серии прямой билирубин к 7-м суткам
эксперимента превешал исходные показатели в 10 раз, АлТ в 6 раз, Аст в 3 раза. Время
свертывания и АПТВ превышало исходные значения на 55-62%. Время фибринолиза к 7-м
суткам не приближалось к нормальным значениям, концентрация РФМК к этому времени
превышало начальную в 2 раза.
Изменение тромбоэластографических коэффициентов происходило также незначительно.
После проведенного лечения деринатом у животных второй серии прямой билирубин к 7-
м суткам в 4,5 раза превешал исходные показатели, АлТ в 3,5 раза, Аст в 3 раза. Время
свертывания укорачивалось, но превышало исходные значения на 46%, АПТВ на 42%. Время
фибринолиза достигало нормальных значений к 7 суткам. Процессы внутрисосудистого
свертывания, также купировались к 7-м суткам - концентрация РФМК к этому времени
снижалась до верхней границы нормы.
Изменение тромбоэластографических коэффициентов происходило более значительно и
к 7 суткам их значения приближалось к исходным.