Упрощенная HTML-версия
аденокарцинома – 7,0%, муцинозная аденокарцинома – 1,96%, перстеневидноклеточный рак –
1,1%.
Отдаленные результаты после проведенных оперативных вмешательств оценивались по
пятилетней выживаемости. Она составила после радикальных операций – 18,4%, после
паллиативных – 4,6%.
Общая пятилетняя выживаемость больных по нашим данным составила – 13,5%.
Выводы:
Лечение больных с ОКН опухолевого генеза до сих пор представляет собой
сложную проблему. Несмотря на постоянное совершенствование хирургической техники,
методов анестезиологического и реанимационного обеспечения, непосредственные результаты
остаются неудовлетворительными.
При сравнении показателей летальности в группах радикально и паллиативно
оперированных больных как в III, так и в IV стадиях очевидным является то, что в условиях
оказания неотложной помощи больным с ОКН при раке кишечника методом выбора должен
быть паллиативный характер вмешательств (наложение илеотрансверзоанастомоза или
колостомы).
Причина плохих отдаленных результатов при паллиативных операциях связана с тем, что
у больных, которым выполняли паллиативные операции, изначально прогноз был более
неблагоприятным ввиду запущенности основного заболевания и наличия сопутствующей
патологии.
Д.Ю. Сапарин, Е.И. Мокшина
ОБОСНОВАНИЕ ЭФФЕКТИВНОСТИ ВНУТРИПОРТАЛЬНЫХ ИНФУЗИЙ
РАСТВОРА
ДЕРИНАТА ПРИ МЕХАНИЧЕСКОЙ ЖЕЛТУХЕ
Мордовский государственный университет им. Н.П. Огарёва
Кафедра общей хирургии и анестезиологии им. Н.И. Атясова
Механическая желтуха у больных с окклюзией желчевыводящих путей остаётся одной из
основных причин неблагоприятных исходов. Нарушение функций печени инициирует холестаз
и избыточное накопление в организме билирубина. Нарушение функции гепатоцитов вызывает
снижение их белоксинтезирующей способности, проявляющееся в различной степени
выраженными нарушениями гемокоагуляции. В связи с этим актуальными являются
исследования функциональной активности печени, состояние системы гемостаза и методов
лечения этих нарушений при механической желтухе.
Цель исследования: изучение влияния внутривенного и внутрипортального введения
озонированного 0,9% раствора NaCl и дерината на систему гемостаза и функциональное
состояние печени при экспериментальном внепеченочном холестазе.
Исходя из поставленной цели были сформулированы следующие задачи:
1) изучить состояние системы гемостаза и функциональной активности печени при
полной обтурации холедоха в эксперименте;
2) оценить влияние внутривенного введения 0,9% раствора NaCl, озонированного
0,9% раствора NaCl и Дерината на функциональное состояние печени и систему гемостаза при
механической желтухе после декомпрессии билиарного тракта;
3) дать сравнительную оценку внутривенного и внутрипортального путей введения
озонированного 0,9% раствора NaCl при лечении внепеченочного холестаза в зависимости от
степени коррекции изменений в системе гемостаза и функционального состояния печени.