Упрощенная HTML-версия
локализации. Лишь в 2004 г. впервые контингент больных РТМ превысил показатель РШМ.
Этот показатель составил 110,3 для РТМ и 109,7 для РШМ. Объяснение такой особенности
может скрываться в разнице индексов накопления при ЗНО тела и шейки матки. Этот
показатель как для России, так и для Омской области значительно выше при цервикальных
раках и составляет 11,8 для области и 12,7 для России. Не будем забегать вперёд, но здесь есть
ещё один интересный момент, который может влиять на результаты лечения и выживаемость
этих больных и будет рассмотрен позже.
Итак, заболеваемость РШМ в Омской области по итогам 5 лет (2000 – 2004 гг.) пока
остаётся на I месте среди ЗНО генитальной локализации у женщин и в среднем составляет 20,6
на 100 000 женского населения, немного опережая РТМ, показатель заболеваемости которым в
области составляет в среднем 20,42. Сравнивая же показатели заболеваемости у жительниц
города и села нельзя не заметить более высокие значения этого показателя у жительниц
сельской местности, при среднем значении 22,02, заболеваемость у жительниц села достигает
25,4 на 100 000 населения. Лидером заболеваемости РШМпо районам города в течение всего
периода остаётся Советский район (24,06), где расположено крупное предприятие
нефтехимической промышленности и отмечены высокие показатели по всем локализациям
ЗНО. Наименьшие показатели заболеваемости РШМ отмечены в Ленинском районе (16,02),
наиболее удалённом от нефтехимического предприятия. Такая же тенденция отмечена и при
оценке показателей смертности от РШМ у жительниц города. В целом этот показатель
соответствует заболеваемости. В Советском районе средний показатель смертности при РШМ
составил 24,06, в то время как в Ленинском 8,0.
Показатель смертности в Омской области не отражает общих закономерностей и
тенденций, кроме того, отмечаются значительные его колебания. Так, для РШМ за последние 5
лет он колебался от 14,69 (2000 г.) до 9,24 (2002 г.). Более достоверно выглядит показатель
летальности на первом году от ЗНО генитальной локализации. Распределение этого показателя
в России выглядит следующим образом: 1 место – РЯ (32,3), 2 место – РШМ (20,72), 3 место –
РЭ (13,68). В Омской области отмечена аналогичная ситуация. Занимая второе место среди
генитальных раков, показатель летальности на первом году для РШМ в среднем составляет
26,08.
Рассматривая соотношение стадий РШМ в Омской области из года в год складывается
следующая картина: примерно одинаковая часть приходится на I – II стадии (34 – 47,7%) и на III
– IV стадии (48,7 – 53,5%) с некоторым преобладанием запущенных опухолей над т.н. ранними.
В России же по имеющимся данным отмечено иное соотношение и чаще (58,4%) встречаются I
– II стадии. Рассматривая эти показатели у жительниц города и села в Омской области, нужно
отметить, что у сельских жительниц при сохранении общей тенденции, несколько реже
(11,72%), чем в городе (16,24%) РШМ диагностируется в IV стадии, соответственно больший
удельный вес начальных стадий заболевания.
Попробуем найти закономерности в выявляемости ЗНО гинекологических локализаций
при профосмотрах. РШМ единственный из генитальных и один из немногих раков, имеющий
возможность проведения популяционного скрининга. Неудивительно, что показатель
выявляемости при профосмотрах для РШМ значительно превосходит аналогичный показатель
для других локализаций ЗНО. В Омской области этот показатель 49,58 для РШМ и 24,6 для ЗНО
других локализаций. Причём, удельный вес больных РШМ, выявленный при профосмотрах в
России колеблется за последнюю пятилетку от 23,9 до 25,6%.
Возрастные особенности цервикальных раков в России и Омской области аналогичные.
Не имея таких явно выраженных пиков возрастной заболеваемости, как при РТМ, рак шейки
матки начинает плавный подъём с показателя заболеваемости 2,56 в возрастной группе 20 – 24
года, достигает к 40-49 годам значения 26,77 на 100 000 населения и выходит на «плато»,