Упрощенная HTML-версия
±14 МЕ/л; АСТ с 110,4±14 МЕ/л до 64,1±7 МЕ/л). Выраженность холестаза также снизилась
(ГГТП с 308,7±79 МЕ/л до 170,9±22 МЕ/л, ЩФ c 412±52 МЕ/л до 330,5±49 МЕ/л).
Отмечена хорошая переносимость, отсутствие побочных явлений и осложнений, что
свидетельствует о безопасности данного препарата.
Выводы. Таким образом, опыт применения гептрала у больных с циррозом печени и
гепатитами свидетельствует об его эффективности, проявляющейся в улучшении
функционального состояния печени, снижением холестатического компонента заболевания,
уменьшением или полным исчезновением астенизации и энцефалопатии. Желательно работу по
оценке эффективности гептрала у больных с заболеваниями печени продолжить и
проанализировать результаты более длительного (2-3 и более месяцев) применения препарата.
К.А. Грачева, О.Н. Леус
НЕКОТОРЫЕ ЭТИОЛОГИЧЕСКИЕ АСПЕКТЫ ВНЕБОЛЬНИЧНОЙ
ПНЕВМОНИИ
Омская государственная медицинская академия, г. Омск
Кафедра госпитальной терапии
Пневмония - одно из самых распространенных заболеваний. Каждый год в России по
данным А.Г. Чучалина регистрируется 500 000 случаев, в США до 4 млн. пациентов с
внебольничной пневмонией. В 2004 году в Омской области зарегистрировано 399 случаев
заболевания пневмонией на 100 тыс. населения, смертность от пневмонии в 2004 году составила
32,6 на 100 000 населения.
Некоторые авторы отмечают гиподиагностику заболевания, трудности определения
этиологического агента и лечения. Несмотря на внедрение в практику новых методов
диагностики, этиологический агент пневмонии не удается установить в 40-60% случаев (Fine
M.J., Smith M.A., Carson C.A. Prognosis and outcomes of patients with community-acquired
pneumonia.JAMA 1996).
Пневмония может приобретать затяжное, тяжелое течение даже на фоне приема мощных
антибактериальных препаратов.
Цель: Целью нашей работы явилось изучение этиологического спектра пневмоний по
данным пульмонологического отделения ОКБ за последние 5 лет (с 2001 по 2005 г.).
Материалы и методы: Нами проведен ретроспективный анализ историй болезни
пациентов молодого возраста с внебольничной пневмонией, поступивших на лечение в
пульмонологическое отделение ГУЗОО ОКБ. Мы проанализировали 500 историй болезни с 2001
по 2005 год. Средний возраст пациентов составил 25 ± 7лет. Диагноз пневмонии подтверждался
клиническими, рентгенологическими и лабораторными данными. Всем пациентам при
поступлении проводился общий анализ крови, рентгенография органов грудной клетки, при
необходимости УЗИ плевральных полостей, МСКТ органов грудной клетки. В течение суток
при наличии продуктивного кашля исследовалась мокрота на МБТ, посев мокроты и
определение чувствительности выделенной микрофлоры к антибактериальным препаратам. По
показаниям проводилась фибробронхоскопия с получением промывных вод. С последующим
посевом. По эпидемическим показаниям исследовалась сыворотка крови с целью определения
антител к Mycoplasma pneumoniae (РГА) с параллельным определением ДНК Mycoplasma
pneumoniae в бронхоальвеолярной жидкости.