Упрощенная HTML-версия
Андижанский государственный медицинский институт, Республика Узбекистан, г.
Андижан
Кафедра общей хирургии
Зав.кафедрой: проф. Ф.Н Нишанов
Научный руководитель: Х.Т.Мусашайхов
Для проведения эндоскопической лазеротерапии использовали гелий-неоновый лазер
(ЛГ-75-1 с длиной вольны 0,63 мкм, мощностью 20-25 мВт). Облучение язвы проводилось через
кварцевый моно волоконный световод, установленный в рабочий канал эндоскопа. Время
экспозиции 5-7 мин, лечение проводили через день, базисную противоязвенную терапию
получали каждый день. Число лечебных эндоскопий зависело от величины язвенного дефекта,
интенсивности репаративных процессов в слизистой и составило в среднем 7-10 сеансов. У всех
больных проводили общеклиническое обследование, изучали базальную и стимулированную
гистамином секрецию, проводили гистологические исследования биоптатов слизистой.
Эндогастральную лазеротерапию сочетали с экзогастральной. С этой целью нами использован
лазерный биофизический аппарат «УЗОР» на полупроводниках. Проводили внешнее облучение
эпигастральной области в зоне проекции язвенного дефекта (диаметр зоны облучения –1-2см)
излучением полупроводникового лазера в импульсном режиме, мощностью излучения 2 Вт, при
экспозиции 256 сек ежедневно. Обязательным этапом лечебной эндоскопии являлась санация
язвы спиртовой настойкой прополиса, трипсином, налеты удаляли эндоскопической щеткой. По
предлагаемой методике проведено лечение 68 больным язвенной болезнью ДПК от 15 до 30 лет.
Мужчин было 50, женщин –18. Из них 16 больных ранее перенесли операцию ущивание
перфоративной язвы, СПВ. Диаметры язвы колебались от 0,6 до 1,0 см. У 35 больных
дуоденальные язвы сочетались с различными формами гастрита. Для более объективной оценки
эффективности сочетанной лазеротерапии дуоденальных язв было выделено контрольная
группа из 50 больных, в основном того же возраста и пола, с такой же локализацией и
размерами язвенного дефекта. В контрольной группе проводили традиционную
медикаментозную терапию. При анализе полученных результатов установлено, что применение
эндогастрального облучения гелий-неоновым лазером в сочетании внешнего облучения
полупроводниковым лазером вызывает выраженный обезболивающий эффект. В основной
группе через 3-5 сеансов сочетанной лазеротерапии отмечалось очищение дна язвы от
фибринового налета, уплощение язвенного кратера, краевая эпителизация. Сроки заживления
язв составили 18 дней, в контрольной группе – 29,5 дней. Таким образом, метод лечения
язвенной болезни двенадцатиперстной кишки внешним и эндоскопическим облучением лазером
по эффективности превосходит медикаментозную терапию, особенно у лиц молодого возраста.
А.Ю. Качалов, С.В. Дорохов, Д.Н. Кузьмин
ДИАГНОСТИЧЕСКИЕ И ХИРУРГИЧЕСКИЕ МЕРОПРИЯТИЯ В СЛУЧАЕ
РАНЕНИЯ СЕРДЦА
Тверская медицинская академия, г. Тверь
Кафедра факультетской хирургии с курсом онкологии
Цель: поиск путей оптимальной диагностики и хирургического лечения больных с
травмой сердца.
Материал и методы: в основу работы положен анализ хирургического лечения 57
пострадавших с повреждениями сердца различного генеза. Мужчин было 48, женщин - 9. В
анамнезе отмечалась тупая травма груди (либо торако-абдоминальная) у 9 пострадавших, у