Упрощенная HTML-версия
Андижанский филиал Республиканского научного центра экстренной медицинской
помощи (дир. проф. Джумабаев Э.С.)
Необходимость проведения исследований по изучению аномалии пояснично-крестцового
отдела позвоночника и значимость их для практики признавались многими авторами. Однако в
большинстве работ внимание исследователей фиксировалось на костных повреждениях и в
меньшей степени – на аномалиях суставных отростков. (А.С.Никифоров А.Н.Коновалов
Е.И.Гусев Andersong P. A. 1988 Veccaro A.R. 2002)
Учитывая важную роль суставных отростков пояснично-кретцового отдела позвоночника
в обеспечении стабильности позвоночного столба и в возникновении болезного синдрома,
становится понятным интерес, проявляемый к данной проблеме.
Изложенное выше послужило основанием для проведения настоящей работы, основными
задачами которой явились: уточнить особенности анатомических и рентгенологических
изменений суставных отростков пояснично-крестцового отдела позвоночника.
Нами проведено исследование 220 суставных отростков в пояснично-крестцовом отделе
позвоночнике у 50 больных на К.Т., МРТ и цифровой рентгенографии.
Во всех случаях пояснично-крестцовый отдел позвоночника изучался отдельно.
Проводилось макроскопическое изучение мягких тканей позвоночника и взаимоотношения
суставных отростков, также рентгенологические исследования препаратов с сопоставлением
макроскопическим находкам.
При исследовании обращалось особое внимание на отклонение суставной фасетки от
сочетательной плотности, размеры и конгруэнтность смежных суставных отростков; вторичные
дегенеративные изменения в суставах и окружающих мягких тканях ее.
Проведение исследования позволили нам разработать следующую классификацию
вариантов расположения и форм межпозвонковых суставов.
I – По плоскости расположения суставных отростков.
1. Симметричное сагиттальное расположение суставных отростков (оба суставных
отростков располагаются в строго сагиттальной плоскости).
2. Симметричное фронтальное расположение суставных (оба отростков
располагаются в строго фронтальной плоскости).
3. Косое расположение суставных отростков (отклонение от сагиттальной оси на 5о-
10о).
4. Ассиметричное расположение суставных отростков (один из суставных отростков
располагается в сагиттальной плоскости, другой во фронтальной). Такой вариант в литературе
чаще всего обозначается как аномалия тропизма.
Предложенная нами клинико-рентгенологическая классификация позволяет более четко
разграничить варианты аномалии тропизма суставных отростков пояснично-крестцового отдела
позвоночника и выработать наиболее рациональные методы лечения при поясничных болей.
А.В. Иов
РАНЕНИЕ СЕРДЦА
Омская государственная медицинская академия, г. Омск
Кафедра общей хирургии с курсом торакальной хирургии
Актуальность данной темы определяется высоким процентом ранений сердца от ранений
груди и высокой летальностью пациентов, которая не имеет тенденции к заметному снижению.
Цель: Анализ данных литературны по диагностике и лечению ранений сердца.