Упрощенная HTML-версия
Эксперимент проводился в два этапа. Первичная операция предусматривала резекцию
трахеи с удалением до 4 хрящевых полуколец. При повторной операции условия были
максимально приближены к клиническим с выполнением циркулярной ререзекции участка
анастомоза и прилежащих 2 хрящевых полуколец.
У всех экспериментальных животных достигнута герметичность анастомоза и хорошая
адаптация однородных тканей воздухоносных путей с заживлением по типу первичного
натяжения без формирования в отдаленном периоде рубцового стеноза. В клинике также
получены удовлетворительные результаты.
Таким образом, применение разработанного нами трахеального констриктора позволяет
избежать ранней послеоперационной несостоятельности трахеотрахеального анастомоза и
осложнений, связанных с плохой адаптацией краев воздухоносных путей.
П.А. Ермолаев
ЗАВИСИМОСТЬ ВЛИЯНИЯ ФАКТОРА ВРЕМЕНИ
НА ИСХОДЫ ЛЕЧЕНИЯ ПОСТРАДАВШИХ С ТЯЖЕЛЫМИ
ТОРАКОАБДОМИНАЛЬНЫМИ РАНЕНИЯМИ
Омская государственная медицинская академия, г. Омск
Кафедра общей хирургии с курсом торакальной хирургии
Актуальность проблемы. Торакоабдоминальные ранения (ТАР) относятся к категории
сложных повреждений, требующих особого внимания. Они сопровождаются одновременным
нарушением целостности грудной и брюшной полостей и диафрагмы и, как правило, тяжелым
общим состоянием пострадавших, что определяет неудовлетворительные результаты
диагностики (частота диагностических ошибок достигает 30 - 79%) и лечения (летальность
достигает 10 - 15%). Это говорит об актуальности данной проблемы и необходимости
совершенствования тактики в лечении больных данного профиля.
Цель исследования - улучшить результаты лечения больных с тяжелыми ТАР.
Задачи:
1. Изучить хронологические характеристики пациентов с ТАР
2. Изучить зависимость послеоперационных осложнений у пациентов с ТАР от
продолжительности предоперационного периода.
3. Разработать алгоритм помощи пациентам с тяжелыми ТАР.
Материал и методы исследования
.
Клиническое исследование проводилось в клинике
кафедры общей хирургии с курсом торакальной хирургии ОмГМА, в отделении торакальной
хирургии на базе ОГКБ №1 им. А.Н. Кабанова. В основу исследования положен анализ
результатов лечения пациентов с ТАР за период с 1994 по 2005 г. Всего на лечении находилось
373 пациента с ТАР. В соответствии со степенью тяжести их патологии, критерием которой
является индекс по шкале TRISS, и с целью объективизации результатов исследования
сформирована группа пациентов с TRISS <5,5. Система TRISS признана международным