Упрощенная HTML-версия
Профилактика сводится к предупреждению образования трещин сосков,а при их
наличии - своевременное лечение, предупреждение застоя молока – кормление грудью или
сцеживание молокоотсосом.
Лечение – консервативное (предупреждение застоя молока и применение антибиотиков),
в серозной фазе, в остальных – хирургическое (вскрытие и дренирование) с последующей
антибактериальной, инфузионной, витаминотерапией, применением ингибиторов секреции
молока и иммунокорректоров.
Основная цель нашей работы - на основании оценки полученных данных в ходе
статистического исследования, выясненить утверждение о возможном влиянии госпитальной
инфекции родильного дома на возникновение и течение мастита. Для этого были использованы
истории болезней 122 женщин, находившихся на лечении в БСМП № 1 отделения гнойной
хирургии с 1 января 2001г. по 25 декабря 2005 г.
В процессе исследования было выявленно,что наиболее часто встречается лактационный
мастит – 96,8%, когда как нелактационный – 3,2%. Преобладает патология в возрасте 25 – 26
лет. По локализации 86% составляют интрамаммарные, субареолярные - 18%, подкожные –
11%, ретромаммарные не встречались. Возбудитель, на основании бак. посевов, в основном
стафилококк – 92,1%, встречались псевдомонада, кишечная палочка, клебсиела и стрептококк.
Сезонность в основном весенне-летний период –29,0% и 31,5% соответсвенно (пик – март 12,9%
и июль – 11,3%), когда как наименьшее колличество обращающихся в осенний период –14,5%(
октябре – 3,2%). Наибольшая обращаемость в период 30 – 45 суток послеродового периода, что
не совпадает с данными литературы ( где указано на преобладание мастита в период 7 – 14 дня
послеродового периода). Но в последнее время ( данные 2005 – 2006 г.) действительно
появились публикации о возникновении так называемого отсроченного мастита. Изучая вопрос
о времени возникновения осложнений мастита (при этом мы имели ввиду наличие пребывания
пациентки в реанимации по причине лихорадки, эндотоксикоза, лейкоцитоза, SIRSа) и течении
послеоперационного периода в зависимости от вида осложнения и времени оказания мед.
помощи, учитывая гинекологический анамнез, мы обнаружили, что наиболее осложненный
послеоперационный период у отсроченного мастита, тяжесть осложнений мастита прямо
пропорциональна времени обращаемости.
Таким образом, учитывая полученные данные, можно согласиться с мнением о влиянии
госпитальной инфекции род. дома на возникновение и течение мастита. Принимая во внимание
устойчивость основного возбудителя, имеет место быть, новая форма – отсроченный мастит.
Для окончательного утверждения данной теории необходимы следующие данные -
течение предродового периода, наличие и количество койко – дней пребывания женщины в
родильном доме в предродовый период, условия родоразрешения, наличие кормления
женщиной грудью, наличие хронических заболеваний и лечение по их поводу в стационаре. Эти
данные в историях болезней не отражены и требуют дальнейшего изучения.
В.С. Бутина
СРАВНИТЕЛЬНАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА ГОСПИТАЛЬНОЙ МИКРОФЛОРЫ
МУЗ ГКБ№1 ИМ. А.Н. КАБАНОВА
Омская государственная медицинская академия, г. Омск
Кафедра общей хирургии
Актуальность проблемы
. Современный период характеризуется ростом числа
хирургической инфекции и послеоперационных гнойно-воспалительных осложнений. Данное