Упрощенная HTML-версия
уточнения диагноза и дифференциальной диагностике Т-клеточной формы с В-клеточным
пролимфоцитарным лейкозом необходимо иммунофенотипирование. Проведённое определение
субпопуляции лимфоцитов с помощью моноклональных антител показало их принадлежность к
В-линии: СD19++, CD20++, CD22++, CD79a++, CD23+, CD21-, что однозначно решило вопрос
дифференциального диагноза. В-клеточный хронический лимфолейкоз был выставлен 9
пациентам, у которых обнаружены типичные для данной формы клеточные маркёры: CD19++,
CD20++, CD5++, CD23++, CD21++, CD79a++, CD25+, CD10-.
У трёх пациентов была выявлена экспрессия СD38 более чем на 20% клеток, что наряду с
прогрессированием клинико-гематологических признаков (гепатоспленомегалии, выраженная
лимфоаденопатия, низкий уровень гемоглобина, гипоиммуноглобулинемия) является
неблагоприятным прогностическим фактором и связан со снижением выживаемости, плохим
ответом на полихимиотерапию.
У одного пациента проведено иммунофенотипирование с целью дифференциальной
диагностики зрелоклеточной В-лимфомы IV стадии и В-клеточного хронического
лимфоцитарного лейкоза. Были определены клеточные маркёры лимфоплазмоцитарной
лимфомы: CD19++, CD22+, slg+, CD25-, CD23-, CD5-.
Таким образом, по результатам проведенного исследования можно сделать выводы:
- ЛПЗ чаще встречались у мужчин преимущественно старшей возрастной группы (50-
69 лет) – в 60,6% случаев
- продолжительность заболевания у большинства пациентов с ЛПЗ составила 2-5 и
более лет.
Продолжительность заболевания от появления первых симптомов до установления
диагноза более чем у половины пациентов (56,3%) составила 2-6 месяцев.
- для подтверждения диагноза использовались данные исследований трепанобиопсии,
пунктатов костного мозга и лимфоузлов, а также иммунофенотипирование. На основании
вышеизложенного необходимо отметить: что выявление морфологических особенностей
лимфом и хронических лимфолейкозов позволяет выбрать оптимальную тактику для каждого
вида опухолевого процесса. Таким образом, иммуногистологические методы обеспечивают
значительное расширение диагностических возможностей в онкоморфологии и одновременно
позволяют добиться рациональной экономии средств.
А.А. Яковлева
АНАЛИЗ СЛУЧАЕВ СОЧЕТАНИЯ ТУБЕРКУЛЕЗА
И БЕРЕМЕННОСТИ ЗА ПЕРИОД С 2000-2005 ГГ.
ПО МАТЕРИАЛАМ ГКПД№4
Омская государственная медицинская академия, г. Омск
Кафедра фтизиатрии и фтизиохирургии
В последние годы у женщин репродуктивного возраста отмечается повышение
заболеваемости туберкулезом. Отмечается отрицательное взаимовлияние туберкулеза и
беременности, повышение частоты осложнений беременности и родов у женщин больных
туберкулезом, зависимость между формой, фазой туберкулезного процесса у матери и частотой
антенательной и неонатальной патологии уплода. Проанализированы истории болезни 14
беременных пациенток, находившихся на лечении в стационаре ГКПТД№4 за период с 2000-
2005гг., амбулаторные карты этих пациенток, истории родов и карты обследования