Упрощенная HTML-версия
Производное глутаминовой кислоты соединение РГПУ-197 по выраженности
антидепрессантного действия сопоставимо с антидепрессантом мелипрамином.
А.А. Яковлева, Е.В. Горячева, Ю. И. Горнасталева
ОСОБЕННОСТИ ТЕЧЕНИЯ И СОВРЕМЕННЫЕ МЕТОДЫ ДИАГНОСТИКИ
ЛИМФОПРОЛИФЕРАТИВНЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ
Омская государственная медицинская академия, г. Омск
Кафедра госпитальной терапии
К группе
лимфопролиферативных заболеваний (ЛПЗ)
относятся хронический
лимфолейкоз (ХЛЛ) и опухоли лимфоидной природы внекостномозгового происхождения.
Хронический лимфолейкозпредставляет собой доброкачественную опухоль, субстрат которой
морфологически зрелые лимфоциты. К неходжкинским лимфомам (НХЛ) относится
гетерогенная группа злокачественных заболеваний, характеризующаяся неопластической
трансформацией нормальных лимфоидных клеток, преимущественно в лимфоидных тканях. В
последние годы во всех регионах отмечается тенденция к росту заболеваемости ЛПЗ до 3-4% в
год. В связи с этим, а также наиболее частым поражением лиц зрелого возраста, наиболее
важными представляются вопросы возможности ранней диагностики с использованием
современных методов, таких как иммунофенотипирование.
Цель работы: оценить особенности течения ЛПЗ, а также возможности современных
методов диагностики, таких как иммунофенотипирование, для верификации диагноза.
В связи с актуальностью данной проблемы в гематологическом отделении (ГО) ОКБ
нами был проведен анализ историй болезни пациентов с ЛПЗ за 2003-2005 годы. Из них
отобраны 149 историй болезни 96 пациентов. Среди них с диагнозом ХЛЛ были 68 пациентов, а
с диагнозом НХЛ – 28. Среди форм ХЛЛ наиболее часто встречались доброкачественная форма
у 29,4%, прогрессирующая – у 27,9% пациентов, опухолевая в 16,2 % и спленомегалическая в
4,4% случаев.
Распределение по полу в группе ЛПЗ составило: 60,4% муж. (58 человек) и 39,6% жен.(38
чел). При этом преобладающей возрастной группой на начало заболевания, как среди мужчин,
так и женщин оказались лица 50-69 лет (60,4%). Возрастные группы 20-49 лет и 70-89 лет в
структуре распределения имели практически равные доли – 18,8 % и 20,8 % соответственно.
Длительность заболевания до 1 года была у большинства пациентов с ХЛЛ - 47,1%.
Заболевание более 6 лет - у 25 % больных. У больных с НХЛ длительность болезни от 2-5 лет
встретилась у 53,5%.
В дебюте заболевания, такие жалобы, как:
- слабость, недомогание, утомляемость, потливость при поступлении предъявляли
65,6% пациентов;
- увеличение лимфатических узлов, чаще шейных, а также подмышечных и паховых –
43,8%;
- повышение температуры до субфебрильных и фебрильных цифр отмечалось у 25%
больных.
Жалобы со стороны дыхательной системы: кашель с мокротой, одышка, «заложенность»
горла, боли в горле, осиплость голоса – предъявляли 16,7% обратившихся. Случайное
обнаружение лейкоцитоза и абсолютного лимфоцитоза в периферической крови было отмечено
у 12 пациентов (12,5%).