Упрощенная HTML-версия
72
Сложная операция казалась легкой, какой-то будничной. И только когда Никандров
устало опустился на скамеечку для студентов, я увидел, какой ценой дается ему и
спокойствие, и легкость рук…
В клинике челюстно-лицевой хирургии мединститута остро ощущаешь атмосферу
молодости, горячего энтузиазма, торжества.
Шеф, которого здесь все очень любят, не «давит» своим авторитетом на
помощников и учеников. Даже начинающий ординатор равный в споре о методике
лечения или операции. И если уж Никандров взял на кафедру работника, он доверяет ему
не только сбор фактов и написание историй болезней, но и судьбу больного.
Как-то я продежурил день в операционной вместе с ассистентами: Анатолием
Николаевичем Косачевым и Инной Матвеевной Гневшевой. Косачев удалял больной Г.
опухоль, развившуюся на таком месте, что вырезать её, не задев лицевого нерва, было
почти невозможно. Больной грозил неизбежный паралич лица.
Представьте себе лицевой нерв с его разветвлениями, похожими на паутину.
Несколько часов Косачев отделял от опухоли каждую веточку нерва толщиной в ниточку.
И сохранил нерв! С какой наградой сравнишь радость сознания, что сберег улыбку еще
одному человеку!
За соседним столом вела трудную операцию Инна Матвеевна.
Только собрались хирурги уйти из клиники, как их снова позвали в операционную.
Привезли женщину, получившую случайную рану во рту.
Косачев пришел в ординаторскую, сбросил совершенно мокрую рубашку и стал
похож на удалого косаря, только что отмахавшего добрый прокос по широкому лугу. Он
не прочь был поговорить о тяготах и беспокойстве своей профессии, но всё лицо его
дышало радостью. Чья-то мать вернется скоро домой, чей-то дом обойдет горе.
… Сотни больных прошли через маленькую клинику за недолгий – всего
пятилетний – срок ее жизни. И каждая история болезни – волнующая повесть.
Сельская учительница Анна Николаевна обрела счастье выздоровления на сорок
пятом году жизни.
– Счастье – это почувствовать хруст яблока на зубах, уловить аромат осеннего сада
и заплакать от радости, – говорит она.
Шесть пластических операций сделал Никандров этой женщине, заново воссоздал
часть лица.
Работу Анатолия Михайловича часто сравнивают с искусством скульптора.
Сравнение оправданное. Только в случае неудачи скульптор может разрушить своё
творение, а ошибка Никандрова принесет горе человеку.
Разумеется, не каждая история болезни кончается так счастливо. Хирургия не
всесильна, и бывают случаи, когда не удается воссоздать прекрасное творение природы.
– Там, где наука сегодня бессильна, завтра она сделает чудо, – любит повторять
Никандров. И ради этой цели он сам опять стал «студентом». На его столе появились
толстенные фолианты о злокачественных опухолях, опять кропотливо штудирует он
десятки историй болезней, рентгенограмм. Начат новый мучительный поиск».
* * *
Одонтогенные воспалительные процессы в кости и в околочелюстных тканях
занимают и качественно, и количественно одно из ведущих мест среди других видов
патологии челюстно-лицевой области и требуют специализированных методов лечения.
Применение сульфаниламидных препаратов и особенно антибиотиков,
несомненно, улучшило бы результаты лечения больных с острой одонтогенной инфекцией
и снизило число осложнений. Однако следует отметить, что при лечении антибиотиками
выявились и некоторые недостатки, такие как появление штаммов микробов, устойчивых
к антибиотикам, побочное действие в форме крапивницы, дерматитов, токсикозов. Кроме
того, можно констатировать, что под влиянием этих средств острая фаза остеомиелита
часто не разрешается выздоровлением, а переходит в хроническую с затяжным течением.