Упрощенная HTML-версия
отношении девочек. Причиной этого являются острые и хронические гинекологические
заболевания.
Широкое распространение в последние годы малоинвазивных методов хирургии,
таких как лапароскопия и др., позволило значительно улучшить качество диагностики и
лечебной помощи девочкам с хроническим абдоминальным болевым синдромом малого таза.
За 2005 г. и шесть месяцев 2006 года в Центре патологии тазовых органов Областной
детской клинической больницы находились на обследовании и лечении 41 девочка с острым
и хроническим тазовым болевым синдромом. 17 из них госпитализированы с диагнозом кист
яичников. В 12 случаях проведено лапароскопическое удаление кист, в 5 случаях кисты
носили фолликулярный характер и после курса консервативной терапии через 3 месяца
редуцировались. 20 девочек получали консервативную терапию у гинеколога в течение 6–12
месяцев без особого эффекта. У 5 пациенток имелся хронический спаечный процесс в малом
тазу, вызывавший деформацию придатков. Всем лапароскопически было проведено
разделение спаек. 4 девочкам дифференциальный диагноз проводился между острым
аппендицитом и острым правосторонним аднекситом. Лапароскопия позволила полностью
исключить воспаление червеобразного отростка у всех детей. Остальные девочки
госпитализированы с диагнозом хронический аднексит. При проведении им лапароскопии в 3
случаях выявлены гидатиды Морганьи с признаками склеротических изменений, в 7 случаях
– параовариальные кисты небольшого размера на ножках, в 4 случаях – овариковарикоцеле I–
II степени слева. Лишь в 1 случае при ревизии органов малого таза выявлен первичный
двухсторонний аднексит.
Таким образом, в Областной детской клинической больнице за 2005 год и четыре
месяца 2006 года проведено 35 лапароскопий девочкам с хроническим и острым тазовым
болевым синдромом (85,8% поступивших). После хирургической коррекции выявленной
гинекологической патологии тазовый болевой синдром купировался.
Все вышеизложенное позволяет сделать выводы о том, что всем девочкам с
хроническим тазовым болевым синдромом, не купирующимся в течение 6 месяцев при
консервативной терапии, и при отсутствии явной патологии на УЗИ, показано проведение
лапароскопии с целью уточнения диагноза и хирургической коррекции выявленной
патологии. Также лапароскопии следует отдавать предпочтение перед проведением открытых
операций.
А.В. Писклаков, Н.И. Павленко, О.А. Приходина
ФЕМИНИЗИРУЮЩИЕ РЕКОНСТРУКТИВНЫЕ ОПЕРАЦИИ ПРИ
АДРЕНОГЕНИТАЛЬНОМ СИНДРОМЕ У ДЕВОЧЕК
ГОУ ВПО «Омская государственная
медицинская академия Росздрава»
ГУЗ ОО «Областная детская клиническая больница»
г. Омск, Россия
В настоящее время на диспансерном учете в кардио-эндокринологическом отделении
Областной детской клинической больницы состоит 25 детей с адреногенитальным
синдромом, в том числе 17 девочек. Одним из клинических проявлений при данной
патологии у лиц женского пола является различной степени выраженности вирилизация
наружных гениталий, что требует своевременной хирургической коррекции.