Упрощенная HTML-версия
традиционных алгоритмов ретроспективного эпидемиологического анализа: анализ
оценивалась с помощью критерия z, коэффициента ранговой корреляции Спирмена rs.
Статистически значимая разница была обнаружена между частотой развития стенозов
гортани в группах детей с внутриутробным инфицированием и без внутриутробного
инфицирования. В группе с ВУИ стенозы гортани развились у 2,3% детей, стенозирование
гортани в группе без ВУИ наблюдалось только у 0,4% (P<0,001).
При сравнении возраста интубированных частота развития стеноза гортани была выше
в группе детей грудного возраста – 7,04%, аналогичный показатель в группе детей,
перенесших интубацию в период новорожденности, составил 0,65 % (P<0,001).
При сравнении частоты стенозов в группах, рандомизированных по полу, выяснилось,
что частота развития стенозов в группах примерно одинакова: у мальчиков она составила
1,06 %, у девочек аналогичный показатель составил 1,04 % (P>0,05).
При анализе зависимости частоты ларингеальных осложнений от продолжительности
интубации выяснилось, что они наблюдаются чаще в группе детей, перенесших интубацию
продолжительностью 3–7 суток, которую следует считать, видимо, «критическим периодом»
интубации. Максимальная частота развития острых ларингитов после экстубации (3,5%,
P<0,001) наблюдалась в этой группе, более того, развитие рубцовых стенозов гортани и
начального отдела трахеи наблюдалось чаще в также группе детей, перенесших интубацию
продолжительностью 3–7 суток (35,7%, P<0,001).
Частота развития стенозов в группах доношенных и недоношенных детей составила
1,97% и 0,43% соответственно. Статистически значимая разница показателей частоты
стенозов гортани в группах (P<0,05) подтверждает более высокий риск стенозирования
гортани у доношенных детей, что связано с более выраженной воспалительной реакцией на
интубационную травму, являющейся особенностью детей данной возрастной группы.
Таким образом, на основании проведенного анализа к группе риска по развитию
постинтубационных ларингеальных осложнений можно отнести детей с верифицированной
ВУИ, родившихся в сроке гестации 40–41 недель, детей грудного возраста, а также детей,
которым планируется проведение респираторной поддержки в течение 3–7 суток, поэтому
проведение превентивной противовоспалительной терапии наиболее целесообразно у детей
данных категорий.