Упрощенная HTML-версия
С.А. Голавский
РАБОТА РЕАНИМАЦИОННО-КОНСУЛЬТАТИВНОГО ЦЕНТРА ГУЗОООДКБ
ГУЗ ОО «Областная детская клиническая больница»
г. Омск, Россия
Снижение уровня детской смертности в регионе за счёт медико-организационных
факторов, возможно при применении новых форм управления имеющимися ресурсами
здравоохранения, основанных на стандартизации технологий, терминов, понятий,
показателей. Одним из направлений в применении новой формы управления
здравоохранением, является организация в регионе реанимационно-консультативного центра
(РКЦ). Эта форма работы объединяет диспетчерскую бригаду врачей анестезиологов-
реаниматологов, педиатров, детских хирургов, врачей ЦРБ, передвижные средства
санитарной авиации, реанимационное отделение многопрофильной больницы (ОДКБ).
Термин РКЦ введён в практику при организации работы по оказанию экстренной
помощи детям г. Ленинграда. Основные принципы работы РКЦ разработаны коллективом
Ленинградского педиатрического медицинского института и ГКБ №1 Ленинграда (научные
руководители Е. В. Гублер, Э. К. Цыбулькин).
Актуальность создания РКЦ диктуется своевременностью и приближением оказания
специализированной помощи детям, проживающим в сельской местности т. к. там уровень
смертности выше, чем в городе в силу более низкого уровня развития и оснащения.
Высококвалифицированная реанимационная специализированная помощь развивается и
концентрируется в областных центрах и мало доступна детям, проживающим в сельской
местности. Создание РКЦ ликвидирует существующее социальное неравенство.
Внедрение в практическую работу технологии РКЦ позволяет без привлечения
дополнительных материальных затрат перевести здравоохранение на более высокую степень
организации, основанную на стандартизованной технологии диагностики угрожающих
состояний у детей, алгоритма управленческих решений и тем самым снизить уровень детской
смертности от управляемых причин в регионе, повысить эффективность работы Санитарной
авиации.
РКЦ – это круглосуточный врачебный пост врача-реаниматолога, который принимает
информацию о больных с угрожающими состояниями дистанционно из районов области,
является распределителем ресурсов неотложной помощи и, владея информацией о всех
больных в области, требующих интенсивной терапии, принимает тактическое решение о
постановке на ДИН, передачи консультации узкому специалисту, переводе больного в
специализированное или реанимационное отделение ОДКБ или направлении
реанимационной бригады к больному в ЦРБ.
В 1990 году в Омской области на базе отделения анестезиологии-реанимации ОДКБ
был создан реанимационно-консультативный центр. До этого времени врачами отделения
велись спорадические консультации и выезды в районы области по системе Санитарной
авиации для проведения анестезиологического пособия, проведения катетеризации
центральной вены и редко для консультации и транспортировки больного. В то время для
обеспечения вылетов было 2 самолёта для южного и северного направления. Причём, при
необходимости самолёты летали на расстояние до 100 км.
Задачами РКЦ являются: телефонная консультативная помощь и дистанционное
наблюдение за тяжёлыми больными, обеспечение преемственности в лечении больного и
едином подходе к лечению различных нозологических групп, консультативная и
практическая помощь на месте,, определение показаний и противопоказаний, а также