Упрощенная HTML-версия
резервные возможности исследования которого до конца не используются. Выявление
внутриутробного инфицирования с верификацией гематогенной или восходящей инфекций
при исследовании последа позволяет достоверно определить степень риска развития ВУИ у
ребенка, обеспечить своевременное обследование и лечение, не допустить проведение
вакцинации инфицированным детям.
В нашем регионе на основании приказа ГУЗАО №179 от 31.05.02. производится
исследование всех последов. В 30% случаев мы обнаруживаем признаки внутриутробного
инфицирования с реализацией во ВУИ у плода и новорожденного до 16% ,что совпадает с
литературными данными (10,11). Это открывает реальные перспективы создания условий для
проведения безопасной вакцинации, значительного снижения заболеваемости и смертности.
Н.Г. Маренко, Г.В. Навроцкая,
С.П. Гололобова, Т.Н. Катранина, Л.И. Фигуренко
КАТАМНЕЗ У ДЕТЕЙ ПЕРЕНЕСШИХ СУДОРОГИ
В НЕОНАТАЛЬНОМ ПЕРИОДЕ
ГОУ ВПО «Омская государственная
медицинская академия Росздрава»
ГУЗ ОО «Областная детская клиническая больница»
г. Омск, Россия
Согласно данным Ю.И. Барашнева, судороги, возникающие у новорожденных,
свидетельствуют о тяжелых патологических состояниях, вызывающих нарушение функций
головного мозга. Частота неонатальных судорог, по данным отечественной и зарубежной
литературы, составляет около 15,0–16,0% у доношенных и 25,0% – у недоношенных детей.
Актуальность проблемы заключается в том, что недооценка неонатальных судорог,
отсутствие адекватной терапии и продолжительность судорожных состояний представляют
реальную угрозу для жизни новорожденного и благополучия его последующего развития.
Согласно данным литературы у 4,0–20,0% детей, перенесших судорожный синдром в
периоде новорожденности, в дальнейшем формируется эпилепсия, у 9,0–13,0% – детский
церебральный паралич.
Нами проведен ретроспективный анализ историй болезни 44 детей, находившихся в
отделении патологии новорожденных ООДКБ за период с 2003–2005 гг. с судорожным
синдромом различной этиологии с целью проследить катамнез детей с неонатальными
судорогами.
Все дети были доношенными, родились в срок 38–42 недели гестации. Соматический
анамнез их матерей был осложнен артериальной гипертензией у 3 (6,8%), хронической
инфекцией мочевыводящих путей – у 7 (15,9%), острыми респираторными вирусными
инфекциями – у 6 (13,6%), латентным течением цитомегаловирусной (ЦМВИ) и
герпетической инфекций – у 11 (26,7%) случаев, сифилисом – у 1 (2,3%) матерей.
Течение беременности и родов у всех женщин также не было гладким: гестоз первой и
второй половины наблюдался у 17 (39,0%), железодефицитная анемия – у 14 (32,9%), угроза
прерывания – у 13 (28,5%), хроническая фетоплацентарная недостаточность – у 14 (34,0%),
дискоординация родовой деятельности и операция Кесарево сечение – у 12 (28,0%) женщин.
Все выше сказанное обусловило низкую оценку по шкале Апгар при рождении: – 0–3
балла – у 8 детей, от 2–4 балла – у 8 детей, 5–6 баллов – у 9 детей, от 6–8 баллов – у 16