Упрощенная HTML-версия
а также может использоваться показатель концентрации рибофлавина в моче (в
норме не менее 300 мкг/сут). Биохимическими критериями дефицита являются
ФАД-эффект в эритроцитах более 1,3 (более 1,8 – глубокий дефицит) и
снижение концентрации рибофлавина в моче.
Клиническая диагностика гиповитаминоза В 6
связана с обнаружением
ряда симптомов, таких как ангулярный стоматит, хейлоз и гипертрофия
сосочков языка. При этом так же отмечается себорейный и десквамативный
дерматит лица и волосистой части головы. Проявлением дефицита витамина В 6
может также быть гипохромная микроцитарная анемия. Гиповитаминоз В 6
наблюдается главным образом при глубоком дефиците поступления с рационом
мясопродуктов и продуктов на основе зерновых.
Биомаркерами обеспеченности организма витамином В 6 является
активность
аминотрансфераз
(аспартатаминотрансферазы
(АСТ)
и
аланинаминотрансферазы (АЛТ)) в эритроцитах – ПАЛФ-эффеккт (в норме в
пределах 1,0-1,5). Биохимические критерии дефицита: ПАЛФ-эффект в
эритроцитах не менее 1,5 (более 2,0 – глубокий дефицит).
Клиническая диагностика недостатка ниацина (витамина РР)
связана с
обнаружением таких же симптомов, как и при недостатке пиридоксина:
ангулярного стоматита, хейлоза и гипертрофии сосочков языка. Гиповитаминоз
РР наблюдается главным образом при дефиците поступления с рационом
животных продуктов и достаточного объема зерновых и бобовых. Авитаминоз
РР – пеллагра (характеризу ется сочетанием синдромов трех «Д»: дерматитом,
деменцией, диареей) – развивается при практически полном отсутствии ниацина
в питании и чаще всего связан с голодом как социальной проблемой.
Биомаркерами обеспеченности организма витамином РР является
отношение концентраций N-метилникотинамида (основного продукта
метаболизма ниацина) и креатинина в суточной моче. В норме этот показатель
составляет 1,3 – 3,9 ммоль/моль. Биохимическим критерием дефицита является
снижение концентрации N-метилникотинамида в суточной моче, что
проявляется в снижении его отношения к креатинину до 1,3 ммоль/моль (менее
0,3 ммоль/моль – глубокий дефицит).
Длительная недостаточность фолацина (фолиевой кислоты)
в питании
может привести к развитию мегалобластической гиперхромной анемии,
сочетающейся с лейко- и тромбоцитопенией. Проявлениями дефицита фолиевой
кислоты являются также нарушения слизистой ЖКТ в виде стоматита, гастрита,
энтерита. У беременных дефицит фолацина чрезвычайно опасен и вызывает
кроме анемии и тератогенный эффект.
Объективным показателем обеспеченности организма фолацином является
его концентрация в плазме крови (в норме не менее 13,5 нмоль/л). Учитывая
роль фолацина в трансформации гомоцистеина, часто в качестве биомаркера