Упрощенная HTML-версия
цвет. При этом ороговевший эпителий легко соскабливается и под ним
обнажаются небольшие папулы красного цвета. Полное отсутствие витамина С
в пище может привести к развитию авитаминоза С – цинги (скорбута).
Симптомами цинги являются: упадок сил, кожные (особо заметные) и
полостные (в брюшную и плевральную полость, суставы) кровоизлияния,
кровотечения (из носа, рта), выпадение волос, зубов, боли и отечность суставов.
Биомаркерами обеспеченности организма аскорбиновой кислотой являются
концентрации витамина С в моче (в норме ежесуточно с мочой должно
выделяться 20-30 мг аскорбиновой кислоты) и плазме крови (в норме не ниже
17 мкмоль/л). Признаки гиповитаминоза: концентрация аскорбиновой кислоты
в плазме крови менее 17 мкмоль /л, в суточной моче менее 20 мг (менее 10 мг –
глубокий дефицит).
Существуют также оценочные пробы, характеризующие внешние
проявления обеспеченности организма витамином С: пробы жгута, щипка,
проба Нестерова. Смысл их проведения сводится к установлению степени
устойчивости мелких сосудов кожи к дозированному внешнему воздействию.
Клиническая диагностика изолированного дефицита витамина В 1
крайне затруднена в силу отсутствия специфических проявлений – обычно
отмечается симптомокомплекс, характерный для астенического синдрома
(повышенная раздражительность, слабость, быстрая утомляемость, нарушение
сна, снижение аппетита и др.). Дефицит тиамина часто приводит к развитию
окислительного стресса в клетках нервной системы, что усугубляет проявления
неврологической симптоматики. Авитаминоз В 1 называется бери-бери и
характеризуется поражением сердечно-сосудистой нервной, мышечной системы
и желудочно-кишечного тракта.
Ведущими показателями обеспеченности организма витамином В 1
считаются биомаркеры пищевого статуса - активность транскетолазы в
эритроцитах - ТДФ-эффект ( в норме в пределах 1,0 – 1,15), может также
использоваться показатель концентрации пирувата в крови (норма 5 – 10 мг/л) и
моче (норма 15 – 30 мг/сут). Биохимическими критериями дефицита являются:
ТДФ-эффект в эритроцитах более 1,15 (более 1,25 – глубокий дефицит) и
повышение концентрации пирувата в крови и моче.
Клиническая диагностика гиповитаминоза В 2
связана с обнаружением
триады симптомов: цилиарной инъекции, ангулярного стоматита и хейлоза. При
этом также отмечается себорейный дерматит и может наблюдается воспаление
и гиперемия языка (последнее, как правило, при комбинированном дефиците
В 2 , В 6 , и РР). Гиповитаминоз В 2 наблюдается главным образом при глубоком
дефиците поступления с рационом молока и молочных продуктов, а также яиц.
Биомаркерами обеспеченности организма витамином В 2 являются:
активность глутатионредуктазы в эритроцитах – ФАД-эффект (норма 1,0 – 1,3) ,