Однако эти клинические синдромы могут быть и при других заболеваниях
внутренних органов.
Ведущими клиническими признаками недостаточности питания являются:
– прогрессирующая потеря массы тела;
– астено-вегетативный синдром;
– стойкое снижение профессиональной работоспособности;
– морфофункциональные изменения органов пищеварения (атрофия,
супрессия, нарушение переваривания и всасывания, дисбактериоз);
– циркуляторная лабильность;
– иммунодефициты;
– полигиповитаминозы;
– синдром эндокринной недостаточности.
На основании клинического обследования определяют не только степень
выраженности недостаточности питания, но и ее тип. При хронической,
длительно развивающейся недостаточности питания диагностируется
алиментарный маразм (кахексия). В случаях острого дефицита поступающего в
организм белка возможно появление признаков квашиоркора. В клинической
практике нередко наблюдаются сочетание обоих типов недостаточности
питания.
При недостаточном поступлении с пищей витаминов и минеральных
веществ могут развиваться патологические состояния - авитаминозы,
гиповитаминозы, микроэлементозы, регистрирующиеся по ряду клинических
проявлений и главным образом по оценке биомаркеров обеспеченности
организма витаминами.
Причинами развития абсолютной или относительной недостаточности
витаминов могут быть:
– алиментарный дефицит витаминов, т.е. низкое содержание в рационе их
основных источников;
– повышенная потребность в витаминах;
– нарушение абсорбции и метаболизации (обмена) витаминов.
О дефиците аскорбиновой кислоты и биофлавоноидов (веществ с Р-
витаминной активностью) свидетельствует кровоточивость десен при чистке
зубов.
Клиническими признаками гиповитаминоза С
являются: десны
набухшие и отечные (иногда синюшного оттенка), себорея лица,
фолликулярный гиперкератоз (гусиная кожа) на ягодицах, икрах, бедрах,
разгибательных поверхностей рук (в области воронок волосяных фолликулов
происходит усиленное ороговение эпителия и образуется возвышающиеся над
поверхностью кожи узелки). Фолликулярный гиперкератоз является
результатом нарушения проницаемости капилляров волосяных фолликулов, и в
выраженных случаях мо жет сопровождаться небольшими точечными
кровоизлияниями (геморрагиями), которые придают узелкам сине-багровый