Упрощенная HTML-версия
Степень недостаточности питания
№
п/п
Показатели
Стандарты
легкая
средняя
тяжелая
1 Альбумин (г/л)
Более 35
35-30
30-25
Менее 25
2 Трансферрин (г/л)
Более 2
2,0-1,8
1,8-1,6
Менее 1,6
3 Лимфоциты (10
9
/л) Более 1800 1800-1500 1500-900 Менее 900
4 Кожная реакция на
антигены (мм)
Менее 5
15-10
10-5
Менее 5
5 ПБП (%)
90-85
85-80
80-70
Менее 70
6 КРИ (%)
100-90
90-80
80-70
Менее 70
Примечание
: КРИ–креатининово-ростовой индекс. КРИ
– фактическая экскреция
креатинина, ИЭК – идеальная экскреция креатинина (М-23, Ж-18 мг/кг); ПБП –
показатель адекватности белкового питания. ПБП (%) = азот мочевины/общий
исходов после оперативных вмешательств, более длительного заживления
ран, переломов костей и ожогов и др. В этой связи большое значение имеет
оценка белкового статуса организма.
При оценке состояния углеводного обмена используются прежде всего
показатели содержания глюкозы в крови и моче (гипер- или гипогликемия,
глюкозурия).
Определенное значение для оценки статуса питания имеет оценка
показателей липидного обмена (холестерин и триглицериды). Триглицериды
жировой ткани являются важнейшим резервным источником энергии в
условиях ее дефицита. Контроль за содержанием триглицеридов и холестерина
в крови может определенным образом информировать об адекватности
энергетической обеспеченности организма при проведении искусственного
питания. Наличие гиперлипидемии у больного с белково-энергетической
недостаточностью, как правило, свидетельствует об активно идущем липолизе,
что редко наблюдается в условиях энергетического дефицита.
Клиническое обследование, наряду с другими методами оценки статуса
питания, является важным и достаточно информативным. Эксперты по питанию
ФАО/ВОЗ приводят следующие клинические признаки белково-энергетической
недостаточности:
– чрезмерное выступание костей скелета;
– потеря кожной эластичности;
– тонкие, редкие, легко выдергиваемые волосы;
– низкая масса тела по отношению к росту;
– чешуйчатый дерматит;
– депигментация кожи и волосяного покрова;
– отеки;
– мышечная слабость;
– снижение умственной и физической работоспособности.