ИТБ
– это отношение наименьшей окружности талии (измеряют ниже
грудной клетки над пупком) к наибольшей окружности бедер (измеряют на
уровне ягодиц).
Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ, 1997) рекомендует
следующие оценочные показатели:
– если ИТБ у женщин более 0,85-0,84 и более 1,0 у мужчин, то это указывает
на абдоминальное ожирение.
– если ИТБ у женщин менее 0,85-0,84 и менее 1,0 у мужчин, то это указывает
на глютеофеморальное ожирение.
В зависимости от локализации жировых отложений различают:
1. Абдоминальное ожирение
, когда избытки жира располагаются
преимущественно на животе и в верхней части туловища, а также в
брюшной полости, что наиболее характерно для мужчин; такое ожирение
называют висцеральным, андроидным, «верхним».
2. Глютеофеморальное
ожирение, когда избытки жира располагаются
преимущественно на бедрах, ягодицах и в нижней части туловища, что
наиболее характерно для женщин; такое ожирение называют также
ягодично-бедерным, гиноидным, «нижним».
При абдоминальном ожирении даже при минимальной избыточной массе
ухудшаются показатели заболеваемости и смертности главным образом за счет
сердечно-сосудистых заболеваний: увеличивается вероятность ИБС, а также ее
главных факторов риска – артериальной гипертензии, сахарного диабета 2 типа
и нарушения липидного обмена – дис- и гиперлипидемии.
Весьма простым и общедоступным соматометрическим показателем
оценки адекватности состояния питания может служить окруж ность плеча
(ОП), определяемая сантиметровой лентой на уровне средней трети плеча
нерабочей (левой) согнутой (но не напряженной) руки человека. Стандарт
для
мужчин – 26-29 см, для женщин – 25-28 см.
Снижение данного показателя
– на 10-20% от стандарта указывает на легкую степень недостаточности
питания;
– на 20-30% от стандарта указывает на среднетяжелую степень
недостаточности питания;
– на более 30% от стандарта указывает на тяжелую степень недостаточности
питания.
Кроме того рекомендуется определять (с помощью калипера или
адипометра) толщину кожно-жировой складки над трицепсом (КЖСТ), которая
является интегральным показателем состояния жировых депо организма, а
также рассчитывать значение показателя окружности мышц плеча (ОМП),
характеризующей состояние мышечной массы (мышечного пула белка).
Окружность мышц плеча рассчитывается по формуле:
ОМП (см) = ОП (см) –