Упрощенная HTML-версия
КЛИНИЧЕСКИЕ ИССЛЕДОВАНИЯ
Масляный экстракт из сапропеля (эплир)
при хронических гепатитах
Хронические гепатиты занимают одно из ведущих мест в клинической
гастроэнтерологии. При хроническом персистирующем гепатите (ХПГ) терапевтическая
эффективность эплира в сравнении с действием известного гепатопротектора карсила
(легалон) была изучена у 65 больных. Все пациенты, леченные эплиром, отмечали улучшение
самочувствия. К концу курса терапии проходила (у 56% больных) или уменьшалась (у 39%)
боль в правом подреберье, был купирован (у 65%) или протекал намного легче (у 30%)
диспепсический синдром. Слабее поддавались воздействию астеновегетативные нарушения.
Жалобы на слабость, головную боль, боль в области сердца и бессонницу прекращались у
40% пациентов. Эти симптомы становились менее выраженными у 45% больных. Терапия
эплиром сопровождалась исчезновением или уменьшением желтухи (у 75% больных), боли
при пальпации живота в правом подреберье, размеров печени (у 92%). Сохранялись кожные
печеночные знаки. Регистрировалась положительная динамика биохимических показателей
крови
-
глобулинов — в 1,4 раза. У 8 5,7% больных активность аминотрансфераз уменьшалась в
1,9—2,1 раза. Во всех случаях активность ЩФ нормализовалась.
В биоптатах печени отсутствовали застойное полнокровие, лимфогистиоцитарная
инфильтрация портальных трактов и некрозы гепатоцитов, снижалось количество клеток в
состоянии белковой и жировой дистрофии, прекращалась активация звездчатых
ретикулоэндотелиоцитов. Значительно возрастало число регенерирующих двуядерных
гепатоцитов с интенсивно базофильной цитоплазмой.
Результаты терапии карсилом больных ХПГ оказались более скромными. В этой
клинической группе боль в области печени беспокоила пациентов не меньше, чем до начала
лечения, в 41% случаев, сохранялась в слабой степени у 59% больных. Проявления
диспепсии уменьшались у 80% пациентов, но их полная ликвидация наблюдалась только у
13% — в 13 раз реже по сравнению с данными у лиц, получавших эплир.
Астеновегетативный синдром проходил в 4 раза реже, чем при назначении эплира. Карсил
слабее эплира способствовал сокращению размеров печени, хотя чаще приводил к
нормализации ее размеров. Желтуха проходила у 20% больных, становилась менее
выраженной — у 60%. Кожные печеночные знаки сохранялись (табл. 41).
Лечение карсилом вызывало снижение гипербилирубинемии в 1,4 раза (у 80%
пациентов), активности аминотрансфераз — в 1,5—1,6 раза (у 66%). Содержание у-
глобулинов и активность ЩФ оставались на исходно повышенном уровне. Оба
гепатопротектора
не
улучшали
показатели
ультразвукового
исследования
и
гепатобилисцинтиграфии, лишь содержимое желчного пузыря становилось более
гомогенным.
Эплир и карсил не оказывали побочного действия при длительном назначении. Таким
образом, эплир является эффективным гепатопротектором для лечения хронического
гепатита. По терапевтическому влиянию на мезенхимально-воспалительный и
цитолитический синдромы эплир значительно превосходит карсил. У детей эплир не
оказывал побочного действия.