Упрощенная HTML-версия
полифепаном количество некротизированных гепатоцитов составляло 5%, при введении
ЭСТ-I — 3%, в результате гепатопротективного действия эплира — 2%.
Энтеросорбенты и эплир препятствовали прогрессированию синдромов цитолиза,
холестаза и эндогенной интоксикации. Под влиянием терапии диффузия в кровь
аминотрансфераз, гипербилирубинемия и содержание аммиака снижались в 1,5—1,8 раза.
Активность ГТФ и фосфатаз становилась меньше в 2,5—4,4 раза, содержание фенолов
уменьшалось на 21—29%, уровень мочевины возрастал на 35%, количество белка, липидов и
глюкозы нормализовалось. Коэффициент глюкуронирования билирубина повышался
незначительно, до 65—68%. Антиоксидантное действие препаратов характеризовалось
падением в 3,2—4,6 раза содержания МдА в крови. ЭСТ-I эффективнее полифепана
уменьшал количество аммиака и МдА. Эплир сильнее, чем полифепан, снижал активность
ГТФ, ЩФ, содержание непрямого билирубина, аммиака, фенолов и МДА.
Наибольшее терапевтическое действие энтеросорбентов и эплира проявлялось при их
совместном применении. Все животные, защищенные от токсического действия
тетрахлорметана комбинацией энтеросорбенты + эплир, к концу эксперимента были живы. У
них сохранялось нормальное гистологическое строение печени, отсутствовала жировая
дистрофия, количество некротизированных гепатоцитов составляло 0,8—0,9%, появлялись
зоны регенерации паренхимы. Активность ферментов и содержание продуктов печеночного
происхождения в крови были такими же, как в норме. При комбинированной сорбционной и
гепатопротективной фармакотерапии в большей степени, чем в эксперименте с применением
одного
гепатопротектора,
снижались
активность
аминотрансфераз,
ЩФ,
содержаниебилирубина, аммиака, фенолов, МдА, повышалось количество белка и мочевины.
Коэффициент глюкуронирования билирубина при введении полифепана и эплира
увеличивался до 69%, на фоне совместного действия ЭСТ-I и эплира — возрастал до
нормальной величины (89%) (Венгеровский А.И., 2001) Проведенные эксперименты
доказывают, что для лечения острого токсического гепатита рационально совместное
применение энтеросорбентов и гепатопротектора эплира. При одновременном проведении
сорбционной и гепатопротективной терапии усиливаются антинекротическое и
антиоксидантное действие, детоксикация продуктов белкового метаболизма, эффективнее
уменьшаются гиперферментемия и гипербилирубинемия. Эплир как антиоксидант и
источник фосфолипидов при интоксикации сильным прооксидантом тетрахлорметаном
превращает гидроперекиси жирных кислот в нетоксические оксикислоты, восстанавливает
фосфолипидный состав мембран, улучшает биоэнергетику, стабилизирует лизосомы,
повышает активность глюкуронилтрансферазы билирубина и синтез мочевины.
Энтеросорбенты, прекращая энтерогепатическую циркуляцию токсических веществ и
продуктов деструкции гепатоцитов, способствуют нейтрализации и элиминации эндогенных
токсикантов, проявляют свойства антиоксидантов (Беляков Н.А., 1997).
Таким образом, развивается синергизм энтеросорбентов и гепатопротектора по
терапевтическому влиянию на наиболее повреждаемые гепатотоксинами структурно-
метаболические показатели печени.
Взаимодействие масляного экстракта из сапропеля (эплира)
с другими гепатопротекторами
Одним из путей повышения эффективности гепатопротективной терапии является
совместное назначение гепатопротекторов с различными механизмами терапевтического
действия. Н.П. Скакун, Н.Ю. Степанова в 1986 году выявили синергизм силимарина и
эссенциале по гепатопротективному действию при интоксикации тетрациклином.