Упрощенная HTML-версия
нейтрофилов в 4,4—7 раз, средних лимфоцитов, макрофагов, эозинофилов — в 1,3—2 раза и
повышали число малых лимфоцитов в 3—3,8 раза. Гепатопротекторы увеличивали в 1,5—1,9
раза содержание мононуклеаров, экспрессирующих С 3b -рецепторы, не изменяли количество
клеток с
F cy -рецепторами и число лизосом в фагоцитах, стимулировали их поглотительную
функцию. У крыс, получавших на фоне интоксикации тетрахлорметаном преднизолон
совместно с эплиром или эссенциале, иммунологическая реактивность значительно
отличалась от состояния иммунитета при лечении хронического гепатита только
преднизолоном. Гепатопротекторы ослабляли вызываемую преднизолоном лимфопению,
повышали в крови концентрацию общих иммуноглобулинов и IgМ, снижали уровеньlgG,
устраняли наблюдаемый при токсическом гепатите нейтрофильный лейкоцитоз. Эплир и
эссенциале препятствовали опустошению тимуса, в нем появлялись бластные формы, хотя
число ядросодержащих клеток и малых лимфоцитов оставалось таким же, как при
токсическом гепатите. Под влиянием терапии эплиром в селезенке возрастало сниженное
преднизолоном количество малых лимфоцитов и АОК, при действии эссенциале число этих
клеток имело лишь тенденцию к росту. Эплир также уменьшал содержание плазматических
клеток. Оба гепатопротектора сдерживали накопление в селезенке ядросодержащих клеток,
повышали присутствие бластов, сохраняли увеличенным количество макрофагов. Эплир и
эссенциале при токсическом гепатите стимулируют преимущественно гуморальное звено
иммунитета в результате выброса иммуностимулирующих факторов клетками печени и
ослабления супрессивного влияния Т-лимфоцитов. Возможно также их непосредственное
воздействие на иммунокомпетентные клетки. Введение гепатопротекторов совместно с
преднизолоном эффективно восстанавливает иммунный гомеостаз, начиная с
первоначального этапа — процесса трехсторонней кооперации. Стимулированныие
макрофаги
ускоряют
пролиферацию
гепатоцитов,
которые
становятся
менее
чувствительными к повреждающему действию тетрахлорметана.
Таким образом, совместное назначение глюкокортикоида преднизолона и
гепатопротектора эплира рационально для лечения хронического гепатита токсической
этиологии.
При
комбинированном
применении
препаратов
усиливаются
их
противонекротический,
противовоспалительный,
антипролиферативный
и
мембраностабилизирующий эффекты. Эплир является корректором токсического действия
преднизолона на метаболизм печени и иммунный гомеостаз.
Комбинация преднизолона с эссенциале оказывала менее выраженное
терапевтическое влияние, чем сочетание преднизолон +эплир. Эссенциале не повышал
лечебные эффекты преднизолона и не устранял его побочное действие.
Взаимодействие масляного экстракта из сапропеля (эплира)
с энтеросорбентами
Взаимодействие эплира и энтеросорбентов исследовали при остром гепатите,
вызванном у крыс введением тетрахлорметана под кожу в течение 4 дней. С 3-го дня
интоксикации в течение 5 дней животным вводили в желудок эплир, энтеросорбенты
(полифепан, ЭСТ-I) и их комбинации. При фармакотерапии токсического гепатита с
помощью энтеросорбентов и эплира сохранялась жизнь всех экспериментальных животных,
значительно уменьшались или отсутствовали морфологические и биохимические нарушения.
Восстанавливалась нормальная гистоархитектоника печени, капли нейтральных липидов
локализовались только в узкой зоне паренхимы вокруг центральной вены. При лечении