Стр. 83 - 2

реанимационном зале или на операционном столе. Специализированную помощь ребенку
при шоке должны проводить 3 врача.
Алгоритм оказания помощи по принципу – «3*5*5» (3 специалиста в течение 5
минут должны выполнить 5 действий):
Анестезиолог
1. освободить полость рта и дыхательные пути от инородных тел;
2. интубировать трахею:
3. ИВЛ в режиме гипервентиляции;
4. общая анестезия и анальгезия;
5. зонд в желудок.
Реаниматолог
1. катетеризирует в.п.в.;
2. струйно инфузия стартовых растворов;
3. катетеризация мочевого пузыря, контроль диуреза;
4. подключает мониторы, контролирует ЭКГ, ЦВД, пульс;
5. контроль эффективности инфузионной терапии.
Хирург
1. рассекает и снимает одежду, повязки, шины;
2. осматривает наружные повреждения, останавливает кровотечение;
3. новокаиновые блокады;
4. по показаниям – плевральную пункцию, лапароцентез;
5. назначает диагностические мероприятия. определяет показания к
оперативному вмешательству.
Показания к оперативному вмешательству при шоке:
– кровотечение;
– разрывы внутренних органов;
– сдавление головного мозга;
– тампонада сердца;
– повреждения крупных сосудов.
После проведения указанных мероприятий продолжается синдромная терапия шока, в
основе которой лежат:
– защита мозга от афферентных болевых раздражений;
– воспаление гиповолемии и кровопотери;
– искусственная вентиляция легких и контроль за диурезом;
– коррекция нарушений диуреза и контроль за диурезом;
– коррекция сердечно-сосудистой недостаточности фармакологическими
препаратами проводится только после восполнения гиповолемии;
– детоксикация антиферментными препаратами;
– коррекция и восполнение всех видов гипоэргоза;
– мониторинг основных жизненных функций каждые 10 минут в процессе
интенсивной терапии шока.
Особенности терапии анафилактического шока