Стр. 82 - 2

6. в/в инфузии коллоидных жидкостей (10% альбумин 1 мл/кг/мин, полиглюкин,
желатиноль) со скоростью не менее 1 мл/кг/мин.;
7. оксигенотерапия;
8. транспортировка с постоянным контролем за гемодинамикой;
9. заполнение карты-направления с указанием проведенных мероприятий.
При тяжелой степени шока:
В случае клинической смерти (асистолия, апноэ):
1. диагностика (зрачки, пульсация сонных артерий);
2. отметка времени;
3. освободить дыхательные пути и полость рта от инородных тел;
4. интубация трахеи или воздуховод;
5. ИВЛ, закрытый массаж сердца;
6. в/в введение 0,1 мл/год жизни 0,1% р-ра адреналина, 10% хлорида кальция – 1
мл/год жизни;
7. остановка кровотечения.
После восстановления сердечной деятельности или при отсутствии асистолии:
1. пункция или катетеризация периферических или центральных вен;
2. на фоне продолжающейся вентиляции легких ввести наркотические
анальгетики – промедол 0,1 мг/кг в/в (0,1 мл/год жизни);
3. общая анестезия – ГОМК 100 мг/кг на 20-30 мл 5% глюкозы или калипсол 1-2
мл (5-7 мг/кг массы тела);
4. лечение гиповолемии струйным введение коллоидных растворов в объеме
более 2 мл/кг/мин.;
5. при неустойчивой гемодинамике – дофамин (допмин, добурекс) по 5-7
мкг/кг/мин.;
6. новокаиновые блокады в месте переломов;
7. иммобилизация конечности транспортными шинами;
8. транспортировка в ближайшее лечебное учреждение на фоне продолжающейся
интенсивной терапии;
9. заполнение карты-направления с указанием времени остановки и
восстановления сердечной деятельности и объема выполненных мероприятий.
Помощь при шоке на догоспитальном этапе должна оказываться специализированной
реанимационной бригадой; сердечно-легочная реанимация – любым медицинским
работником.
Тяжесть шока не является противопоказанием к транспортировке в лечебное
учреждение. Транспортировка должна осуществляться на фоне интенсивной терапии,
оксигенации, под контролем АД и ЦВД.
Лечение шока на госпитальном этапе
При поступлении пострадавшего в приемное отделение и выявлении признаков шока
он немедленно направляется в реанимационное отделение, при открытых повреждениях,
ранении, кровотечениях – в операционную. Переодевания, рентгенография, диагностические
манипуляции в приемном покое недопустимы. Все это должно проводиться в