Упрощенная HTML-версия
СОЖ * кол-во часов
Объем ИТ/ час = ————————————
24 часа.
объем ИТ/час в мл ИТ/ час
Частота капель/мин = —————————— = ——————
0,205 * 60 мин 3
Скорость введения жидкостей зависит от показаний и задач ИТ и должна
коррегироваться с учетом диуреза, ЦВД , гемодинамики, гликемии и осомолярности
плазмы.
Методы контроля инфузионной терапии
Контроль эффективности инфузионной терапии должен постоянно проводиться
клинически и лабораторно. Из клинических признаков регистрируются: состояние ребенка,
оценка динамики гидратации, взвешивание (для новорожденных через каждые 6 часов),
постоянная регистрация АД, ЦВД, рО2, рСО2 и диуреза. К лабораторным методам
контроля относятся: электролиты плазмы, гематокрит, гемоглобин, белки, азотистые шлаки.
Оптимальные изменения показателей во время ИТ :
– прибавка в массе 7-9% в сутки;
– ЦВД более 10 см водн. ст.;
– диурез не менее 2 мл/кг/час.
Повышение первых двух показателей и снижение последнего – признак задержки
воды.
Основной целью инфузионной терапии
является прекращение внутривенного
введения жидкостей и переход на энтеральную гидратацию в переделах физиологических
параметров при первой возможности.
Особенности инфузионной терапии новорожденных
– Тщательный расчет обеспечения потребностей в воде и электролитах до 1мл воды
и 1 ммоля ионов.
– Тщательный расчет и контроль скорости ИТ.
– Контроль массы тела через каждые 6 часов.
– Тщательное соблюдение асептики.
– Использование специальных систем и микроперфузаторов.
– Не возмещать дефицит жидкости в сроки менее 4-5 часов.
– Скорейший перевод на энтеральную физиологическую гидратацию
4. ШОК
Шок
- тяжелая типовая генерализованная реакция организма в ответ на чрезмерное
раздражение, проявляющееся фазным прогрессирующим развитием полиорганной
недостаточности.
Шок – одна из форм генерализованного адаптационного синдрома.
Ключевые понятия в определении:
–
типовая реакция
– развивающаяся однотипно, независимо от причин шока,
что позволяет выделять различные виды шока и одно нозологическое понятие;