Упрощенная HTML-версия
– до 10 лет
- 1,5 ммоль/кг/сутки.
В норме
содержание калия
в плазме крови:
– у новорожденных
- 4,5-6,5 ммоль/л;
– до 1 года
- 3,8-5,4 ммоль/л;
– до 10 лет
- 3,7-5,12 ммоль/л.
Потребность в калии
:
– у новорожденных - 2-5 ммоль/кг/сутки;
– до 1 года - 2 ммоль/кг/сутки;
– до 10 лет - 1,5 ммоль/кг/сутки.
Содержание хлоридов в крови детей всех возрастных групп существенно не
отличается от взрослых - 97- 105 ммоль/л. Потребность хлоридов в сутки - 3-4 ммоль/кг
массы. Содержание кальция, в крови - 1,8-2,8 ммоль/л. Суточная потребность в кальции -
0,5- 1,0 ммоль/кг.
4. Регуляция агрегатного состояния крови
путем воздействия на систему
гемостаза ( гепарин.) и реологические свойства крови (изотонические растворы,
реополиглюкин, дезагреганты ).
5. Поддержание кислотно-основного состояния
(КОС) путем коррекции рН,
парциального давления СО2
,
буферных оснований крови (ВВ). В норме рН крови - 7,35-7,45.
Предельные, несовместимые с жизнью показатели - 6,8-7,8.
В норме ВВ крови - 33-44 ммоль/л, рСО2 - 30-34 мм. рт.ст.
6. Поддержание адекватного диуреза.
В норме у детей с мочой выделяется 50-60% объема теряемой жидкости или 40-50
мл/кг/сутки, но не более 1500 мл. У новорожденных - 50-60 мл/кг/сутки или 2-3 мл/кг/час.
Путем перспирации (через кожу, с дыханием и через ЖКТ ) у детей теряется 40-45%
жидкости или 25-30 мл/кг/сутки.
7. Выделение, связывание и нейтрализация токсинов
(детоксикация).
8. Пассивная
иммунизация,
иммуностимуляция,
иммунокоррекция.
Активная иммунизация в процессе интенсивной терапии не проводится.
9. Парентеральное питание
с поддержанием на должном уровне концентрации
основных питательных веществ ( глюкоза, аминокислоты, жиры ) и восполнением
энергетических затрат организма. Энергетические затраты у детей, в среднем, составляют
80-100 ккал/кг/сутки, у новорожденных - 100-120 ккал/кг/сутки, старше 10 лет - 50-60
ккал/кг/сутки.
– при гипертермии требуется увеличение калоража на - 12%;
– при септических состояниях
- 30-50%;
– при оперативном вмешательстве
-
20-30%;
– при политравме,
ожогах
- 50-100%;
– при токсикозах
- 30-40%.
При расчете калоража в процессе инфузионной терапии и парентерального питания
следует учитывать калорический коэффициент основных ингредиентов: 1 г жира - 9,3 ккал, 1
г глюкозы - 3,75 ккал, 1 г белка - 4.0 ккал.
10. Введение медикаментов
: гормонов, витаминов, анальгетиков, антисептиков,
сердечно-сосудистых средств и др.
11. Поддержание теплового режима и температурного гомеостаза
организма
средствами инфузионной терапии.