Упрощенная HTML-версия
При кровотечении из сонной артерии после пальцевого прижатия следует подложить
импровизированный валик (из головки бинта, носового платка) и наложить жгут. Жгут
накладывается на место кровотечения и затягивается в подмышечной области на
противоположной стороне.
При кровотечении из бедренной артерии в паховой области, после пальцевого
прижатия сосуда, следует подложить в паховую область валик, свернутый из подручных
материалов либо бинта, и фиксировать конечность в состоянии максимального приведения
бедра к передней брюшной стенке. После этого брючным ремнем или другим подручным
материалом эту позицию следует зафиксировать таким способом, чтобы ремень находился
на задней поверхности бедра и охватывал поясницу.
Остановка
кровотечения
из
подколенной
артерии
осуществляется
по
вышеизложенной методике. При этом обеспечивается максимальное сгибание в коленном
суставе, а фиксирующий это положение материал закрепляется на передней поверхности
голени и бедра. При вышеизложенных способах остановки кровотечения из бедренной и
подколенной артерий при транспортировке должно соблюдаться правило наложения жгута –
до 1,5 часов зимой и до 2 часов летом.
Все венозные кровотечения останавливаются давящими повязками. При кровотечении
из вен в локтевой и подколенной ямках, после подкладывания валика, конечности
фиксируются в положении максимального сгибания.
При значительной кровопотере необходимо согреть пострадавшего, напоить горячим
чаем, ввести обезболивающие, седативные препараты и обеспечить быструю и бережную
транспортировку в ближайшую больницу, где есть хирургическая служба.
В ЦРБ пострадавший доставляется в зависимости от характера повреждения или в
ОРИТ, или в операционную, где проводится ревизия ран и окончательная остановка
кровотечения. При Нв ниже 80 г/л (у детей) выполняются гемотрансфузии с целью
восполнения кровопотери. При Нв выше 80 г/л - восполнение сниженного ОЦК за счет
инфузии крупно- и (или) среднемолекулярных плазмозаменителей (стабизол, рефортан,
инфукол и др.).
ОБЩИЕ ПРИНЦИПЫ РЕАНИМАЦИИ
И ИНТЕНСИВНОЙ ТЕРАПИИ В ПЕДИАТРИИ
И ДЕТСКОЙ ХИРУРГИИ
1. ТЕРМИНОЛОГИЯ
Реанимация
(оживление) - восстановление утраченных жизненно-важных функций
организма при остановке
дыхания и кровообращения. Реанимация осуществляется в
условиях
клинической
смерти пациента.
Интенсивная терапия
- комплекс мер, направленный на поддержание нарушенных и
угасающих жизненно-важных функций организма. Интенсивная терапия осуществляется
при тяжелом, крайне тяжелом, терминальном состояниях и в послереанимационном периоде.
Терминальное состояние
-
конечная стадия угасания жизни, предшествующая
биологической смерти, состоит из предагонии, агонии и клинической смерти.
Предагония
- начальная стадия терминального
состояния. Ее признаки: