Упрощенная HTML-версия
МОДИФИКАЦИИ ТУБЕРКУЛИНОВЫХ ПРОБ
По степени возрастания туберкулиновой чувствительности и способам введения
туберкулина туберкулиновые пробы можно подразделить на:
1. накожные пробы: пластерные и мазевые;
2. кожные градуированные пробы: модификация Гринчара-Корпиловского и
Шмелева;
3. внутиркожные пробы: проба Манту с 2 ТЕ ППД-Л, метод внутрикожного
титрования;
4. подкожная туберкулиновая проба Коха.
НАКОЖНЫЕ ПРОБЫ
Используют редко.
Мазевая проба: на кожу предплечья наносится 3 порции туберкулиновой пасты,
содержащей 40% туберкулина и 60% ланолина, затем накладывается ватно-марлевая не тугая
повязка. Оценивается проба через 72 часа. Если на коже в месте нанесения туберкулина есть
изменения (гиперемия, отечность, сыпь), то реакция считается положительной.
Проба может быть использована для дифференциальной диагностики туберкулеза
кожи и в тех случаях, когда другую пробу поставить невозможно.
КОЖНАЯ ГРАДУИРОВАННАЯ ПРОБА
ГРИНЧАРА-КАРПИЛОВСКОГО
Для проведения пробы используется старый туберкулин Коха (АТК).
Цель проведения пробы:
дифференциальная диагностика истинной (инфекционной)
и ложной аллергии (парааллергии) к туберкулину.
Для проведения пробы готовят следующие разведения АТК: 100%, 25%, 5%, 1%.
В ампуле с АТК содержится 1 мл 100% туберкулина (1 мл содержит 100 тысяч ТЕ).
Для приготовления 25% раствора туберкулина в стерильный флакон наливают 1,5 мл
карболизированного растворителя (карболизированный раствор натрия хлорида готовят в
аптеке прибавлением к 100 мл стерильного 0,9% раствора натрия хлорида 0,25 г
кристаллического фенола, растворитель стерилизуют в автоклаве) и добавляют туда 0,5 мл
100% раствора туберкулина. Для приготовления туберкулина 5% концентрации во флакон
наливают 2 мл растворителя и добавляют туда 0,5 мл 25% раствора туберкулина.
Для получения 1% концентрации туберкулина во флакон с 2 мл растворителя
(карболизированного изотонического раствора) добавляют 0,5 мл 5% раствора туберкулина.
Таблица 1
Содержание туберкулина и балластных веществ в различных разведениях АТК
АТК
100% 25%
5%
1%
Туберкулин
1%
0,25% 0,05% 0,01%
Балластные вещества 99%
99,75% 99,95% 99,99%