Упрощенная HTML-версия
подростков с виражом и гиперчувствительностью к туберкулину для проведения им
целенаправленных лечебно-профилактических мероприятий.
Значительные трудности в оценке результатов пробы на туберкулин, связывают с так
называемой парааллергией. На интенсивность туберкулиновых реакций могут влиять
различные неспецифические факторы, которые усиливают или ослабляют феномен
парааллергии: характер питания, климатометеорологические условия, сопутствующие
заболевания, детские инфекционные заболевания, различные прививки и некоторые
медикаменты.
ТУБЕРКУЛИНОДИАГНОСТИКА И ЕЕ ВИДЫ.
Туберкулинодиагностика –
диагностический тест для определения специфической
сенсибилизации организма к микобактериям туберкулеза (МБТ). Туберкулинодиагностика
является основным методом диагностики туберкулеза у детей и одним из основных методов
выявления туберкулеза у подростков.
Туберкулинодиагностика делится на массовую и клиническую.
Массовая туберкулинодиагностика
проводится в учреждениях общей лечебной сети
(ОЛС) с использованием единой внутрикожной туберкулиновой пробы Манту с 2
туберкулиновыми единицами (ТЕ) очищенного туберкулина в стандартном разведении
(готовая форма).
Цели массовой туберкулинодиагностики:
– выявление лиц впервые инфицированных микобактериями туберкулеза, с виражом
туберкулиновых проб, находящихся в раннем периоде первичной туберкулезной инфекции;
– выявление группы риска по развитию локальных форм туберкулеза: лиц с
гиперергическими реакциями на туберкулин или с приростом пробы за год на 6 мм и более;
– отбор контингентов для противотуберкулезной прививки вакциной БЦЖ-М детей
в возрасте 2 месяцев и старше, не получивших прививку в роддоме, и для ревакцинации
БЦЖ;
– определение эпидемиологических показателей по туберкулезу: инфицированность
населения МБТ в определенных возрастных группах, ежегодный риск инфицирования МБТ;
– определения инфицирования МБТ у данного конкретного лица.
Индивидуальная туберкулинодиагностика
проводится в противотуберкулезных
учреждениях с использованием всех модификаций туберкулиновых проб.
Цели индивидуальной туберкулинодиагностики:
– дифференциальная диагностика поствакцинной и инфекционной аллергии к
туберкулину;
– дифференциальная диагностика инфекционной и неспецифической (парааллергии)
к туберкулину;
– дифференциальная диагностика туберкулеза и нетуберкулезных заболеваний;
– определение порога индивидуальной чувствительности к туберкулину;
– определение активности туберкулезного процесса;
– динамическое наблюдение за лицами, находящимися на учете в ПТД;
– оценка эффективности противотуберкулезного лечения.