Упрощенная HTML-версия
Туберкулез плоских костей и суставов таза и грудной клетки.
При первичном
поражении плоских костей таза и грудной клетки процесс возникает обычно в губчатом
веществе кости и развивается по типу туберкулезного остита с образованием секвестров и
свищей. Туберкулез ребра и ключицы проявляется вначале характерным вздутием кости.
Туберкулез костей и суставов черепа и лица.
Чаще поражается лобная, теменная,
скуловая кости и верхняя челюсть. При туберкулезе костей черепа наблюдается
ограниченная и разлитая формы деструкции с преимущественным поражением
внутренней пластинки.
Туберкулезно-аллергические синовииты и артриты
являются результатом
параспецифических аллергических поражений синовиальной оболочки сустава;
проявляются выпотом в суставах, нарушением функции, характеризуются упорным
волнообразным течением с ремиссиями и обострениями, часто сезонного характера. Они
развиваются в детском возрасте и являются проявлением первичного инфицирования
туберкулезом.
4. Туберкулез мочевых, половых органов.
Туберкулез почек.
Начальная стадия заболевания связана с гематогенным
распространением инфекции из активных очагов туберкулеза других органов. Развитие
специфического процесса проходит все этапы морфологической эволюции – от
специфических очагов с преимущественной локализацией в корковом веществе до
полного разрушения почки и мочевыводящих путей. Кавернозный туберкулез почки
характеризуется прорывом и опорожнением через почечную лоханку творожистого
некроза с образованием полости, стенка которой имеет типичное строение туберкулезной
каверны. Протекающие параллельно деструктивные и фиброзно-склеротические процессы
способствуют распространению процесса с прогрессирующим разрушением паренхимы и
полостной системы почек (поликаверноз, рубцовые стенозы) с переходом в фиброзно-
кавернозный туберкулез. Заключительной стадией прогрессирующего туберкулеза почки
является тотальное поражение с формированием пионефроза и ряда местных и
общесистемных осложнений.
Туберкулез мочевыводящих путей.
Как правило, эта форма туберкулеза является
сопутствующей или осложнением активного туберкулеза почки. Характер процесса
определяется распространенностью, глубиной и степенью поражения стенок
мочевыводящих путей: от очагового воспаления на слизистой и в подслизистом слое на
начальном этапе до глубокого язвенно-некротического деструктивного поражения с
исходом в фиброз, рубцовые деформации и стриктуры.
Туберкулез мужских половых органов.
Заболевание имеет двойственную
патогенетическую природу: как частная форма гематогенно-диссеминированного
туберкулеза, так и осложнение туберкулеза почек и мочевыводящих путей.
Туберкулез женских половых органов.
Чаще проявляется в виде туберкулеза
маточных труб (сальпингит) или придатков матки (сальпингоофорит). Реже встречается
поражение эндометрия и миометрия, иногда процесс распространяется на цервикальный
канал и наружные половые органы.
5. Туберкулез кожи и подкожной клетчатки.
К первичным формам относится «первичный аффект» (возникающий в случае
инфицирования через кожные покровы), острый милиарный туберкулез кожи и первичная
гематогенная скрофулодерма (при туберкулезе периферических лимфоузлов). К
вторичным формам туберкулеза кожи относят хронический прогрессирующий туберкулез
(волчанка) в различных вариантах.
6. Туберкулез периферических лимфатических узлов.
В инфильтративной фазе характеризуется воспалительной инфильтрацией
лимфатического узла (одного ил инескольких), проявляется увеличением лимфоузлов без
выраженных перифокальных явлений и симптомов интоксикации. В фазе казеозного
некроза без размягчения или распада проявляется болями в увеличенных лимфоузлах,