Упрощенная HTML-версия
Туберкулема мозга, туберкулема мозговых оболочек – осумкованный очаг
творожистого некроза в субкортикальных отделах ткани головного мозга или в мозговых
оболочках. Клинически она проявляется повышением внутричерепного давления и
локальными неврологическими нарушениями.
2. Туберкулез кишечника, брюшины и брыжеечных лимфатических узлов.
Туберкулез кишечника.
Чаще локализуется в илеоцекальной области,
характеризуется бугорковыми высыпаниями на слизистой кишки. Инфильтративно-
язвенный процесс характеризуется слиянием бугорков с образованием язв.
Распространение процесса идет как по протяженности, так и в глубину, с казеозно-
некротическим и язвенным поражением всех слоев стенки кишки. Клинически
характеризуется интоксикацией, болями, локализующимися в области поражения кишки,
диспепсией, признаками ограниченного перитонита, кишечным кровотечением,
непроходимостью кишки. Наиболее тяжелым осложнением является перфорация язвы
кишки с развитием разлитого перитонита.
Туберкулез брюшины.
Заболевание выраженной гематогенной природы, реже –
осложнение локальных форм лимфаденита, туберкулеза других органов брюшной полости
и таза. В начальном периоде образуются бугорковые высыпания на брюшине.
Клинические симптомы не выражены, отсутствует интоксикация. В дальнейшем при
появлении экссудата – явления интоксикации, диспепсия, потеря массы тела.
Туберкулез брыжеечных лимфатических узлов.
В инфильтративной фазе
характеризуется воспалительной инфильтрацией в мезентериальных лимфатическиз узлах
без выраженных перифокальных явлений и симптомов интоксикации; в казеозно-
некротической фазе – увеличением лимфатических узлов, перифокальной реакцией,
вовлечением в процесс брюшины.
3. Туберкулез костей и суставов.
Туберкулез костей и суставов позвоночного столба.
Первично спондилит
характеризуется поражением тела позвонка без распространения туберкулезного процесса
за его пределы; проявляется неопределенными болезненными ощущениями;
рентгенологически при томографическом исследовании выявляют деструкции в теле
позвонка. Прогрессирование спондилита приводит к распространению туберкулезного
процесса за пределы тела позвонка. Рентгенологически выявляется сужение
межпозвоночного пространства, деструкция тел прилежащих позвонков, искривление
позвоночного столба, появление абсцессов. Клинически процесс характеризуется
постоянными болями в позвоночнике, ограничением подвижности, образованием свищей,
спинномозговыми расстройствами.
Туберкулез костей и суставов конечностей.
Первично околосуставной остит
характеризуется формированием очага специфического воспаления в метафизе, реже в
эпифизе трубчатой кости с нарушением функции сустава и выпотом в нем (реактивным
синовитом). При определенных метафизарных локализациях остита возможно
распространение процесса на внесуставную поверхность кости с поражением прилежащих
мягких тканей, образованием натечных абсцессов и свищей. Рентгенологически
определяется наличие пристеночного очага деструкции, нередко с кортикальным
секвестром, или краевой деструкции с маловыраженной периостальной реакцией. В разгар
туберкулезного артрита воспалительные и деструктивные явления в суставе вызывают
сильные боли, ограничение движений с образованием контрактур, развиваются абсцессы
и свищи. Рентгенологически определяется выраженный остеопороз, сужение суставной
щели, нечеткость, неровность контуров суставных поверхностей, более глубокая
деструкция суставных концов костей. Хронический деструктивный артрит – тяжелое
поражение сустава с субтотальным или тотальным разрушением суставных поверхностей,
грубой деформацией, контрактурой. Метатуберкулезный артроз является заключительным
этапом болезни, переходом в неактивную фазу с преобладанием изменений
дегенеративного характера.