Упрощенная HTML-версия
перифокальной реакцией, не резко выраженной интоксикацией. В фазе казеозного некроза
с распадом при пальпации выявляется воспалительный конгломерат с флюктуацией,
отмечается выраженная интоксикация. Процесс может заканчиваться развитием фиброза
или обызвествлением лимфатических узлов.
7. Туберкулез глаз.
Наиболее распространенной формой туберкулеза глаз являются гематогенно-
диссеминированные увеиты, которые подразделяются на передние увеиты (ириты,
циклиты, иридоциклиты), периферические увеиты (задние циклиты), хориоидиты
(хориоретиниты). Туберкулезные поражения придаточного аппарата глаза встречаются
значительно реже, возникают в результате гематогенной диссеминации или
распространения по протяжению с кожи лица, изредка – путем экзогенного
инфицирования. Туберкулезно-аллергические заболевания глаз характеризуются
рецидивирующим течением с острым началом каждого рецидива, бурным и относительно
коротким течением. Различают следующие варианты: фликтенулезные кератиты,
конъюнктивиты, кератоконъюнктивиты, скрофулезный паннус, эписклерит, иридоциклит,
хориоретинит.
8. Туберкулез прочих органов –
все прочие, редко встречающиеся
изолированные туберкулезные поражения.
Характеристика туберкулезного процесса
Основными элементами характеристики туберкулезного процесса являются:
локализация и протяженность процесса, его фаза, бактериовыделение.
Локализация и протяженность.
В органах и системах указывается локализация
поражения (туберкулез верхнего сегмента правой почки, туберкулез маточных труб,
фликтенулезный кератоконъюнктивит правого глаза и т. п.)
Фазы процесса:
а) инфильтрация, распад, обсеменение. Они характеризуют активность
туберкулезных изменений у вновь выявленных больных или больных с обострением
процесса (во время или после проведенного лечения);
б) рассасывание, уплотнение, рубцевание, обызвествление. Отражают в динамике
затихание активного туберкулеза со склонностью к стабилизации. При незавершенных
фазах процесса после слов «рассасывание» и «уплотнение» в скобках можно добавлять
«частичное» или «неполное».
К
бактериовыделителям (МБТ+)
относятся больные, у которых микобактерии
туберкулеза найдены любым методом исследования, даже однократно, 6но при наличии
клинико-рентгенологических данных, свидетельствующих об активности процесса. При
отсутствии явного источника бактериовыделения необходимо двукратное обнаружение
микобактерий туберкулеза любым методом.
Осложнения
Осложнения являются дополнением к основному диагнозу. В их перечень включены
наиболее часто встречающиеся осложнения, связанные с особенностью и тяжестью
течения внелегочного туберкулезного процесса, или наступившие после хирургического
вмешательства по поводу костно-суставного, мочеполового и других форм туберкулеза.
В развернутом диагнозе и эпикризе рекомендуется также обозначать и
сопутствующие заболевания.
Остаточные изменения после излеченного туберкулеза
Остаточные изменения после излеченного туберкулеза подразделяются на большие и
малые. Они констатируются при достижении клинико-рентгенологической стабилизации
после эффективной химиотерапии или хирургических вмешательств, а также при