Упрощенная HTML-версия
5
полипептидная цепь расщепляется на низкомолекулярные фрагменты, которые
соединяются с антигенами HLA класса II и в таком виде переносятся на поверхность
макрофага. При распознавании фрагментов переработанного антигена в комплексе с
антигенами HLA класса II и под действием цитокинов, вырабатываемых макрофагами,
активируются T-лимфоциты. Антигенные детерминанты, как уже указывалось,
распознаются B-лимфоцитами, которые начинают дифференцироваться и вырабатывать
IgE под действием активированных T-лимфоцитов.
2. Гаптены — это низкомолекулярные вещества, которые становятся
иммуногенными только после образования комплекса с тканевыми или сывороточными
белками-носителями. Реакции, вызванные гаптенами, характерны для лекарственной
аллергии. Различия между полными антигенами и гаптенами имеют важное значение для
диагностики аллергических заболеваний. Так, полные антигены можно определить и
использовать в качестве диагностических препаратов для кожных аллергических проб.
Определить гаптен и изготовить на его основе диагностический препарат практически
невозможно, исключение составляют пенициллины. Это обусловлено тем, что
низкомолекулярные вещества при попадании в организм метаболизируются и комплексы
с эндогенным белком-носителем образуют в основном метаболиты.
Б. Антитела. Для синтеза IgE необходимо взаимодействие между макрофагами, T-
и B-лимфоцитами. Антигены поступают через слизистые дыхательных путей и ЖКТ, а
также через кожу и взаимодействуют с макрофагами, которые перерабатывают и
представляют его T-лимфоцитам. Под действием цитокинов, высвобождаемых T-
лимфоцитами, B-лимфоциты активируются и превращаются в плазматические клетки,
синтезирующие IgE.
1. Плазматические клетки, вырабатывающие IgE, локализуются главным образом в
собственной пластинке слизистых и в лимфоидной ткани дыхательных путей и ЖКТ. В
селезенке и лимфоузлах их мало. Общий уровень IgE в сыворотке определяется
суммарной секреторной активностью плазматических клеток, расположенных в разных
органах.
2. IgE прочно связываются с рецепторами к Fc-фрагменту на поверхности тучных
клеток и сохраняются здесь до 6 недель. С поверхностью тучных клеток также
связываются IgG, однако они остаются связанными с рецепторами не более 12—24 ч.
Связывание IgE с тучными клетками приводит к следующему.
а. Поскольку тучные клетки с фиксированными на их поверхности IgE
расположены во всех тканях, любой контакт с антигеном может привести к общей
активации тучных клеток и анафилактической реакции.
б. Связывание IgE с тучными клетками способствует увеличению скорости синтеза
этого иммуноглобулина. За 2—3 суток он обновляется на 70—90%.
в. Поскольку IgE не проникает через плаценту, пассивный перенос плоду
сенсибилизации невозможен. Другое важное свойство IgE состоит в том, что в комплексе
с антигеном он активирует комплемент по альтернативному пути с образованием
факторов хемотаксиса, например анафилатоксинов C3a, C4a и C5a.
В. Тучные клетки
1. Тучные клетки присутствуют во всех органах и тканях, особенно много их в
рыхлой соединительной ткани, окружающей сосуды. IgE связываются с рецепторами
тучных клеток к Fc-фрагменту эпсилон-цепей. На поверхности тучной клетки
одновременно присутствуют IgE, направленные против разных антигенов. На одной
тучной клетке может находиться от 5000 до 500 000 молекул IgE. Тучные клетки больных
аллергией несут больше молекул IgE, чем тучные клетки здоровых. Количество молекул
IgE, связанных с тучными клетками, зависит от уровня IgE в крови. Однако способность
тучных клеток к активации не зависит от количества связанных с их поверхностью
молекул IgE.