49
средства, местно — адреномиметики и анестетики, мази с
кортикостероидами немедленного и пролонгированного действия;
дезинтоксикационная терапия; методы сорбции и фереза (гемосорбция,
плазмаферез)
Вариант диагноза
Профессиональный хронический конъюнктивит в фазе обострения,
сенсибилизация к нитролакам — заболевание профессиональное
Диагностика профессионального аллергического коньюктивита
Данные документов
(для юридически обоснованной связи заболевания с
профессией)
:
копии трудовой книжки
(профессия, стаж),
санитарно-гигиенической характеристики условий труда
(с указанием о
контакте с производственными аллергенами, производственной пылью и раздражающими
органы дыхания веществами, их фактической и ПДК, других опасных и вредных
производственных факторов, продолжительности контакта с пылью и раздражающими
органы дыхания веществами в течение рабочей смены, регулярности использования
индивидуальных и коллективных средств защиты, использования оздоровительных
мероприятий,
проведения
предварительного
при
поступлении
на
работу
профилактического медицинского осмотра, регулярности проведения периодических
профилактических медицинских осмотров),
амбулаторной
карты
(учетная
форма
025/У-87)
с
результатами
предварительного при поступлении на работу и периодических профилактических
медицинских осмотров, заболеваемостью и обращаемостью к врачам различного профиля
за все время работы в данной профессии.
данные анамнеза
- выясняют возможность наличия в течение заболевания
симптомов элиминации и экспозиции, взаимосвязь их возникновения с выполняемой
работой, пребыванием в отпуске и больничном листе. Большое значение имеет анализ
данных анамнеза о перенесенных респираторных инфекциях, предшествовавших
непосредственно приступам удушья.
Аллергологическое и иммунологическое обследование:
скарификационные тесты;
тест реакция торможения миграции лейкоцитов in vivo (РТМЛ);
определение с помощью иммуноферментного анализа (ИФА) общего IgE в
сыворотке и количественное определение специфических lgE-антител с применением
иммуноферментного анализа (ИФА) к производственным аллергенам и бактериальным
антигенам.
Особенности лечения профессионального аллергического конъюнктивита
Лечение профессиональной аллергической патологии глаз назначается с учетом
стадии аллергического процесса. В ходе лечения выделяют три периода:
лечение острого периода аллергических болезней;
противорецидивная, превентивная терапия;
специфическая гипосенсибилизация.
Решающим фактором в лечении аллергии является выявление и устранение
причиннозначимых аллергенов, вызывающих развитие аллергической реакции.
Аллергическая диагностика строится на основе учета данных тщательно собранного
аллергологического анамнеза.
Однако так как на практике затруднительно полностью устранить аллерген, то при
всех аллергических поражениях глаз необходимы щадящий режим с соблюдением
гипоаллергенной диеты, исключение медикаментозных средств, вызывающих обострение
аллергического процесса, уменьшение экспозиции к бытовым, пыльцевым аллергенам,