Упрощенная HTML-версия
43
действие (хлорид кальция, тиосульфат натрия, супрастин, тавегил и др.). Для уменьшения
отечности тканей в утренние часы назначают в первые дни гипотиазид, диуретин,
витамины С, В
1
, рутин. Наружно применяют водные и масляные взбалтываемые смеси,
крем Унны, кортикостероидные мази "Фторокорт", "Флуцинар" (на участки выраженной
воспалительной реакции).
Экспертиза трудоспособности
. Резко выраженная повышенная чувствительность
к промышленному аллергену, наличие гиперергических реакций обусловливают
необходимость перевода больных профессиональной токсикодермией на работу вне
всякого контакта с аллергеном, вызвавшим заболевание, и другими сенсибилизирующими
веществами. Рекомендуется вывод больных из помещений, в которых они работали в
момент начала болезни. Больные с профессиональной токсикодермией должны
находиться под наблюдением дерматолога и аллерголога с обязательным обследованием 1
раз в год.
Профессиональная крапивница
Клинически профессиональная крапивница идентична крапивницам другого
происхождения. Уртикарные высыпания, развивающиеся в результате контакта с
производственным фактором, характерны для профессиональной крапивницы.
Производственные аллергены, вызвавшие крапивницу, как и при токсикодермии, чаще
попадают не через кожу, а через желудочно-кишечный тракт или при вдыхании.
Лечение
больных профессиональной крапивницей после устранения контакта с
этиологическим фактором проводится с применением комплекса антигистаминных и
десенсибилизирующих препаратов. Наружное мазевое лечение почти не применяется,
рекомендуются пирамидоновая 0,25 % или борная примочки, цинковая болтушка, смеси с
анестезином.
Экспертиза трудоспособности
. Наличие выраженной сенсибилизации к
производственным аллергенам обусловливает необходимость не только устранения
контакта больного с данным аллергеном, но и перевод его в другие рабочие помещения.
Больные профессиональной крапивницей нуждаются в динамическом наблюдении
дерматолога и аллерголога с обследованием 1 раз в год.
Профессиональная экзема
Профессиональная экзема представляет собой аллергическое заболевание кожи, в
этиологии и патогенезе которого главную роль играет воздействие определенного
производственного фактора. В отличие от профессионального аллергического дерматита
при профессиональной экземе повышенная чувствительность замедленного типа
достигает значительной интенсивности, о чем свидетельствуют выраженные клинические
проявления, а также более выраженные изменения аллергологических и
иммунологических тестов. В начале у больных повышенная чувствительность, как
правило, имеет моновалентный характер, а в дальнейшем становится би- или
поливалентной. Определенное значение при формировании профессиональной экземы
имеют нарушение барьерной функции кожи и изменения реактивности организма под
влиянием различных инфекций (чаще микотической).
Клиника
. Течение профессиональной экземы длительное, особенно при повторном
воздействии этиологического фактора, хотя обострение экзематозного процесса может
наблюдаться и при устранении производственного причинного фактора. Важно отметить,
что воспалительные явления при профессиональной экземе первоначально развиваются,
как правило, на открытых участках кожного покрова; тыльной поверхности кистей,
предплечий, лица, шеи, т.е. в зонах контакта кожи с химическим веществом в
производственных условиях. В дальнейшем кожные изменения при профессиональной
экземе отличаются тенденцией к распространению по всему кожному покрову.
Очаги поражения у больных профессиональной экземой имеют сравнительно