Упрощенная HTML-версия
22
Таблица 5.
Классификация профессиональной бронхиальной астмы
Этиологические
факторы
Формы
Патогенетические
механизмы
Клинико-аллергические и иммунологические
критерии диагностики
Аллергены
растительного,
животного
происхождения.
Химические
гаптены
1
А
Аллергическая
Аллергия
с
участием IgE и
IgG
опосредованных
реакций
Симптом элиминации и экспозиции.
Положительный ответ на ингаляционную пробу
с промышленным аллергеном.
Повышение общего IgE и специфического IgЕ к
промышленному антигену.
Профессиональное аллергическое поражение
кожи и ВДП.
Положительный РТМЛ с промышленным
аллергеном.
В
Аллергия
к
промышленному
аллергену
с
участием ЦИК
Положительная РСК и повышенный
уровень в крови ЦИК
С
Аллергия
к
промышленному
аллергену
с
участием
всех
типов иммунных
механизмов
Отсутствие симптомов элиминации.
Положительный тест экспозиции.
Положительный ответ на ингаляционную пробу
с промышленным аллергеном.
Положительный РТМЛ.
Повышение
специфического
IgE
с
промышленным аллергеном, положительная
РСК с аллергеном.
Повышение ЦИК.
Профессиональное аллергическое поражение
ВДП.
Соединения
раздражающего
действия, газы,
гаптены
2
Неаллергическая
Неаллергические
механизмы:
либерация
гистамина,
возбуждение
ирритантных
рецепторов
холинэргической
системы,
нарушение
нейрогенной
регуляции
бронхиального
тонуса
Наличие симптомов экспозиции и элиминации
Положительный ответ на ингаляционную пробу
с промышленным аллергеном.
Отрицательный РТМЛ с промышленным
аллергеном.
Отсутствие общего и специфического IgE, ЦИК
Положительная реакция при пикфлуометрии на
производстве
Сочетание
соединений
раздражающего
и
сенсибилизирую
щего действия
3
Сочетание
аллергического и
неаллергичес-
кого механизмов
Аллергия I, III
типа
и
неаллергические
механизмы
Отсутствие симптома элиминации и наличие
симптома экспозиции.
Положительный ответ на ингаляционную пробу
и РТМЛ с промышленным аллергеном.
Повышение общего IgE и специфического IgЕ к
бактериальным и грибковым антигенам,
положительная
РСК
с
промышленным
аллергеном.
Возможно профессиональное аллергическое
поражение кожи и ВДП
Существует 5 степеней тяжести течения бронхиальной астмы: легкая
интермиттирующая, легкая персистирующая, средней тяжести персистирующая, тяжелая
персистирующая, тяжелая персистирующая стероидозависимая.
Легкое интермиттирующее (эпизодическое) течение
:
-
симптомы астмы реже 1 раза в неделю;
-
короткие обострения (от нескольких часов до нескольких дней);