Упрощенная HTML-версия
13
профессиональных анамнеза и маршрута, санитарно-гигиенической характеристики
условий труда (СГХ), клинических проявлений аллергоза и результатов специфических
методов исследования. Следует подчеркнуть, что диагноз профессионального
аллергического заболевания могут устанавливать только врачи специализированного
территориального медицинского учреждения, имеющего соответствующую лицензию
Министерства здравоохранения и социального развития РФ.
Особенностью
диагностических
мероприятий
при
профессиональных
аллергических заболеваниях является выявление симптома элиминации, проявляющегося
существенным улучшением состояния больного при прерывании контакта с
промышленным аллергеном. К общим принципам верификации профессиональных
аллергических заболеваний относят: наличие профессионального контакта с веществами
сенсибилизирующего действия; достаточную экспозицию; возникновение клинических
проявлений заболевания в период контакта с промышленными аллергенами (симптом
понедельника); наличие сенсибилизации к аллергену, выявляемому с помощью
аллергических проб (кожных, ингаляционных, серологических и др.).
Клиника профессиональных аллергических заболеваний
Клиника бронхообструктивных профессиональных заболеваний (бронхиальной
астмы и обструктивного бронхита) практически не отличается от симптоматики этих
заболеваний общесоматической этиологии. Следует лишь заметить, что кроме
дифференциаций, предусмотренных общепринятыми классификациями бронхиальной
астмы, профессиональную астму подразделяют также на первичную и вторичную.
Первичная
развивается
в
результате
непосредственной
сенсибилизации
морфофункционально неизмененных бронхов, а вторичная — на фоне уже существующей
профессиональной патологии бронхолегочной системы (пневмокониозы, хронический
пылевой бронхит, токсико-химические поражения дыхательных путей.
Основным и наиболее важным принципом лечения при профессиональных
заболеваниях аллергической природы является элиминация действующего фактора:
запрет дальнейшей работы в условиях действия аллергена и рациональное
трудоустройство. В противном случае симптомы заболевания восстанавливаются, причем
часто в более тяжелой степени, несмотря на эффективность и своевременность
проведенных терапевтических мероприятий. Важно подчеркнуть, что на ранних стадиях
профессиональных аллергических заболеваний возможно полное выздоровление — при
устранении этиологического фактора, который с наибольшей вероятностью можно
выявить на рабочем месте.
Профилактика профессиональных аллергических заболеваний
Профилактика
профессиональных аллергических заболеваний должна включать
в себя целый комплекс мероприятий:
• технологические — изменение технологического процесса, автоматизация и
герметизация производственных процессов;
• организационно-планировочные — рациональная организация трудового
процесса (перерывы для проветривания помещений, дыхательная гимнастика и т. п.),
рациональная планировка производственных помещений (изоляция помещений, в
которых осуществляются процессы, сопровождающиеся выделением аллергенов, веществ-
сенсибилизаторов и т. п.);
• санитарно-технические — оборудование производственных помещений
рациональной системой вентиляции, кондиционирования и т. п.;
• санитарно-гигиенические — предварительный и текущий санитарный надзор;