Упрощенная HTML-версия
силу своей низкой метаболической активности плохо поддаются уничтожению с помощью
противотуберкулезных препаратов.
ГЛАВА V
РЕЖИМЫ ХИМИОТЕРАПИИ ТУБЕРКУЛЕЗА
Режим антибактериального лечения туберкулеза – это выбор оптимальной комбинации
противотуберкулезных препаратов, их доз, путей введения (внутрь, внутривенно,
внутримышечно, ингаляционно), ритма применения (ежедневно или интермиттирующим
методов, однократно или несколько раз в день) и продолжительности лечения. Режим
антибактериального лечения определяется с учетом:
1. Эпидемиологической опасности больного при обнаружении микобактерий туберкулеза
в мокроте методом микроскопии и посева на питательные среды.
3. Характера заболевания (впервые выявленный случай, рецидив, хроническое течение).
4. Распространенности и тяжести специфического процесса.
5. Лекарственной резистентности микобактерий туберкулеза.
6. Нормализации клинических и функциональных нарушений.
7. Прекращения бактериовыделения (методом микроскопии мазка и посева мокроты на
питательные среды).
8. Инволюции локальных изменений в легких (рассасывание инфильтрации и закрытия
каверн).
Принимая во внимание необходимость химиотерапии для всех больных туберкулезом,
нуждающихся в лечении, и различную методику для разных групп больных, общее
признание разделение больных по следующим режимам химиотерапии (табл. 1).
Химиотерапию в соответствии с
I режимом
получают больные с впервые выявленным
туберкулезом легких с выделением МБТ, обнаруженных при микроскопии мокроты, и
больные с впервые выявленным распространенным (более 2 сегментов) туберкулезом
(диссеминированный туберкулез, обширный экссудативный одно- или двусторонний
плеврит) при отрицательных данных микроскопии мокроты.
Таблица 1
Стандартные режимы химиотерапии