14
7,9
25,8
52,7
26,3
72,3
29
93,7
33,5
92,7
глубокий кариес
невскрытая полость
зуба
сформированные
корни
невскрытая полость
зуба
несформированные
корни
вскрытая полость
зуба
несформированные
корни
вскрытая полость
зуба
сформированные
корни
ЭВП ЭПД
мкА
условные обозначения:
Рис.1 Шкала электрометрической диагностики
хронического пульпита у детей
Такой подход к диагностике и лечению положительно влияет на диспансеризацию детей у
стоматолога, целью которой является динамическое наблюдение за результатами лечения.
Воспаление пульпы зуба – одно из наиболее распространенных стоматологических
заболеваний и этот факт, а также то, что своевременно не леченное воспаление в пульпе
неотвратимо приводит к поражению верхушечного периодонта, выдвигают необходимость
дальнейшего совершенствования методов лечения пульпита.
При лечении пульпита у детей необходимо решить следующие проблемы: устранить боль,
ликвидировать очаг воспаления в пульпе, предохранить ткани периодонта от повреждения,
дать возможность корневой системе зуба полноценно сформироваться и восстановить
анатомическую форму и функцию зуба как органа.
Традиционно методы лечения пульпита подразделяют на консервативные и
хирургические. К консервативным относят собственно биологический метод. Хирургические
методы лечения: различают ампутационные и экстирпационные, которые могут быть
выполнены на живой пульпе либо с предварительной ее некротизацией. Иногда прибегают к
комбинированному методу лечения, подразумевающему сочетание экстирпации пульпы из
хорошо проходимых каналов зубов с импрегнацией пульпы в плохо проходимых каналах. Но
в детской стоматологии данный метод не актуален, так как зубы у детей, в основном, с
хорошо проходимыми каналами.
Стоматологические вмешательства в большей степени, чем другие манипуляции,
ассоциируются с болью и неприятными ощущениями. Стоматофобия у детей объясняется
пониженным порогом болевой чувствительности.
Поведением ребенка руководят эмоции. По данным ряда авторов, около 60%
дошкольников и 45% школьников во время санации полости рта испытывают эмоциональное
напряжение, требующее коррекции. Именно поэтому манипуляции, проводимые при лечении
пульпита, должны быть максимально безболезненными. Выявлено, что для получения