Упрощенная HTML-версия
В литературных источниках нашли отражение результаты экспериментальных
исследований, в которых доказано, что есть моменты, когда электроодонтодиагностика не
отражает реального состояния пульпы. В период прорезывания зубов ЭВП резко понижена
(до 200 мкА), по мере роста и формирования корней ЭВП зубов повышается и к моменту
полного формирования апекса достигает нормальных величин, составляющих 2-6 мкА, что
свидетельствует о параллельном развитии иннервационного аппарата.
В качестве критерия для оценки показателей электроодонтодиагностики постоянных зубов
с несформированными корнями следует считать не их абсолютные количественные
выражения, а результат сравнения их с таковыми симметрично расположенными зубами на
одноименной челюсти. Если разница между показателями интактного и имеющего
кариозную полость зуба не превышают 15 мкА, то следует предположить кариес, а не его
осложненную форму. Несмотря на высокую информативность и безвредность данного метода
исследования, в ряде случаев необходимо учитывать субъективность ощущений пациента,
что особенно актуально на детском приеме и может носить для врача только
ориентировочный характер
Более
объективным
методом
диагностики
является
метод
определения
электропроводности зубных тканей. Наиболее часто используемым для этих целей является
аппарат ЭОМ-2. Принцип метода основан на зависимости электропроводности тканей от
степени их минерализации. В тех участках зуба, где имеется кариозный процесс,
электропроводность тканей возрастает. Доказанным является факт коррелятивной связи
между ЭВП и ЭПД, что делает более объективной и точной оценку степени минерализации
твердых тканей и функционального состояния пульпы у детей с целью дифференциальной
диагностики различных стадий и форм неосложненного и осложненного кариеса. Данный
метод позволяет проследить изменение минеральной насыщенности твердых тканей в
процессе биологического лечения пульпита под воздействием лечебных средств.
Кафедрой стоматологии детского возраста ОГМА рекомендована для практического
применения комплексная электрометрическая оценка функционального состояния пульпы и
надпульпарного дентина в виде электрометрической шкалы, которую используют с целью
дифференциации (рис. 1). Для комплексной оценки необходимо как минимум два
объективных электрометрических показателя: ЭВП и ЭПД. Это целесообразно и рационально
ввиду возможных ошибок и субъективности отдельно определяемых параметров.
Электрометрические параметры неосложнённых форм кариеса легко определяются, так как
их значения не накладываются друг на друга. При хроническом пульпите в постоянных зубах
с различной степенью формирования корней диапазон электрометрических значений
достаточно велик: ЭВП от 19 до 32 мкА, к тому же значения частично накладываются друг на
друга. В связи с чем возникает вопрос: только ли различная степень формирования корней
приводит к разбросу электрометрических показателей или определённое значение имеет
степень
морфологических
изменений
сосудисто-нервного
пучка.
Комплексный
электрометрический подход также рекомендован для прогностической оценки результатов
лечения биологическими методами, а также незаменим для раннего выявления и
предупреждения возможных осложнений.