Упрощенная HTML-версия
Таблица 1
Показатели вегетативной реактивности (в абсолютных цифрах)
на клиноортостатическую пробу по отношению
ИН2
/
ИН1
у подростков и лиц молодого возраста
Вегетативная реактивность
ИВТ по
ИН1
Нормальная Гиперсимпатико
Тоническая
Асимпатико
тоническая
Ваготония
ИН1
менее 30
1.1 - 3
более 3-х
менее 1.1
Эйтония
ИН1
30 - 60
ИН1
60 - 90
1 - 2.5
0.9 - 1.8
более 2.5
более 1.8
менее 1
менее 0.9
Симпатикотония
ИН1
90 - 160
0.7-1.5
более 1.5
менее 0.7
Гиперсимпатикотония
ИН1
более 160
0.5 - 1.2
более 1.2
менее 0.5
Как видно из таблицы, при исходной ваготонии реактивность расценивается, как
нормальная при увеличении
ИН2
по сравнению с
ИН1
в 1-3 раза, при симпатикотонии - от
0.7 до 1.5. Оценка вегетативной реактивности при исходной эйтонии в связи с большим
диапазоном значений
ИН1
осуществляется в зависимости от исходных показателей
ИН1
.
Так, при
ИН1
от 30 до 60 усл. ед. показатели вегетативной реактивности приближаются к
таковым, которые характерны для ваготонии, при
ИН1
от 60 до 90 усл. ед. - симпатикотонии.
Если значение отношения
ИН2
/
ИН1
выше указанных нормативов, то реактивность
оценивается как гиперсимпатикотоническая, если ниже - как асимпатикотоническая.
Для молодых пациентов на ранней стадии АГ характерно повышение вегетативной
реактивности, для больных стабильной АГ и лиц пожилого возраста характерно снижение
вегетативной реактивности.
Учитывая большую популярность и разнообразие методов изучения вариабельности R-R
интервалов для оценки ВНС, а также неоднозначность их физиологической интерпретации, в
1996 г. на совместном заседании Европейской и Североамериканской кардиологических
ассоциаций были выработаны единые стандарты для ручного и автоматизированного
анализа РС. Согласно этим стандартам, вариабельность РС рекомендуется измерять либо по
коротким (5мин), либо по длинным (24 ч) записям ЭКГ (Heart rate variability, 1996).
Стандарты предусматривают для оценки гистограмм использование графических
(геометрических) методов.
ГРАФИЧЕСКИЕ МЕТОДЫ
2. Интервальная гистограмма
Строится гистограмма распределения R-R интервалов с шагом 8 мс. Полигон с
максимальным накоплением R-R интервалов называется модой и соответствует при
синусовом ритме средней ЧСС. Из графика гистограммы возможно определение значения
максимальных и минимальных значений R-R интервала. Разницу между ними (показатель
ВР) графически отражает ширина основания гистограммы. В международной классификации