Стр. 10 - 2

(Стандарты) используется идентичный ВР параметр TINN (или TIRR) (триангулярная
интерполяция гистограммы RR(NN)-интервалов).
Специалисты Лондонской клиники Святого Георга предложили для оценки гистограммы
ритма сердца вычисление триангулярного индекса вариабельности.
Триангулярный индекс вариабельности (HRV triangular index, «индекс Святого
Георга») – отношение общего числа R-R–интервалов к количеству интервалов с наиболее
часто встречающейся длительностью. Он вычисляется путем деления количества всех R-R
интервалов на количество интервалов R-R в модальном (максимальном) полигоне. По
своему математическому и физиологическому смыслу данный показатель идентичен
амплитуде моды.
Визуально гистограмма при ваготонии будет шире (рис. 1А), при симпатикотонии – уже
(рис. 1Б).
А Б
Рис.1. Типы гистограмм для расчёта триангулярного индекса вариабельности («индекса
Святого Георга») по алгоритму программного комплекса CardioTens Meditech, (Венгрия). А –
гистограмма молодого человека с преобладанием тонуса парасимпатической нервной
системы, Б – гистограмма молодого человека с преобладанием симпатического тонуса
(больной АГ, 35 лет).
3. Корреляционная ритмография
Является одним из наиболее наглядных геометрических методов оценки ВРС.
(Синонимы: плот Лоренца, скатерграмма, автокорреляционное облако). Сущность метода
состоит в построении на осях координат значений двух соседних R-R интервалов. При этом
получается точка по оси ординат, соответствующая текущему R-R интервалу, а по оси
абсцисс - последующему (рис.2).
При усилении парасимпатических влияний на графике – достаточно размытое облако, со
значительным отклонением отдельных точек от центральной оси (рис.2А). При
симпатической активации, наоборот, отмечается концентрация ритма вокруг центральной
оси, небольшая площадь разброса кардиоинтервалов (рис. 2Б).