Упрощенная HTML-версия
ИН отражает степень централизации управления сердечным ритмом. ИН – суммарный
показатель, наиболее полно отражающий степень напряжения регуляторных систем
организма.
У взрослых
При вегетативном равновесии ИН = 51-199 усл.ед.
умеренная симпатикотония > 200
выраженная симпатикотония > 500
умеренная ваготония < 50
выраженная ваготония < 25
У детей и подростков:
При вегетативном равновесии ИН = 60-90 усл.ед.
умеренная симпатикотония > 90-160
выраженная симпатикотония > 160
умеренная ваготония 30-60
выраженная ваготония < 30
При
артериальной
гипертензии
у
лиц
молодого
возраста
показатели
кардиоинтервалографии отражают повышение симпатического тонуса вегетативной нервной
системы уже на ранних стадиях заболевания, что может служить маркёром ранней
диагностики АГ.
Анализ кардиоинтервалограмм при выполнении клиноортостатической пробы
Для оценки состояния вегетативной нервной системы применяется динамическая запись
кардиоинтервалограмм при выполнении клиноортостатической пробы
(КОП). Поскольку
синусовый сердечный узел является не только водителем ритма сердца, но и индикатором
функционирования всех регулирующих систем организма, то такой интегральный параметр
кардиоинтервалограммы, как
ИН в покое
может служить показателем
исходного
вегетативного тонуса
(ИВТ), а его динамика в ответ на изменение функционального
состояния отражает
вегетативную реактивность.
Регистрация КИГ при клиноортостатической пробе осуществляется следующим образом:
после 10-ти минутного отдыха в положении лежа проводится 1-я запись КИГ (исходная); 2-я
- регистрируется в положении «стоя», сразу же после перехода в вертикальное положение,
затем больной стоит 10 минут; 3-я запись КИГ осуществляется на 1-2 минутах после
возвращения в горизонтальное положение. В каждом из 3-х массивов кардиоциклов
рассчитывается
ИН
, т. е. соответственно
ИН1
,
ИН2
,
ИН3
.
Исходный вегетативный тонус (ИВТ) оценивается по
ИН1
, а также по
ИН3
.
Вегетативная реактивность характеризует направленность и степень изменения
функционирования ВНС в момент перехода организма из одного состояния в другое. По
данной методике она оценивается по отношению
ИН2
/
ИН1
, т. е. сравниваются интегральные
показатели сердечного ритма при переходе из горизонтального в вертикальное положение.
При оценке динамических показателей ВНС учитывается закон гомеостаза об исходном
уровне (закон «начального значения» Уайлдера). Последний заключается в том, что, чем
выше уровень исходной активности физиологического состояния, тем меньше относительное
изменение этого уровня при воздействии импульсов одной и той же интенсивности. Оценка
вегетативной реактивности в зависимости от исходного вегетативного тонуса представлена в
таблице 1.