Упрощенная HTML-версия
• Влияние блуждающих нервов и дыхания обусловливают дыхательную синусовую аритмию
(наибольший разброс R-R интервалов) и определяют высокочастотные колебания синусового
ритма.
• Более медленные или низкочастотные колебания длительности R-R интервалов –
недыхательная синусовая аритмия, связана с симпатическими сегментарными и
надсегментарными, а также гуморальными влияниями на водитель ритма сердца.
Таким образом, вариабельность ритма сердца характеризует не состояние сердца, а
состояние
систем, регулирующих сердечный ритм:
преобладание вегетативных или
гуморальных, парасимпатических или симпатических влияний на сердечный ритм.
Функции систем, регулирующих сердечный ритм
По нервным и гуморальным каналам к синусовому узлу поступает информация о
потребностях в кровоснабжении отдельных органов и систем. Нервный аппарат
(симпатический и блуждающий нервы) осуществляют быстрые приспособительные реакции
– быстрое изменение частоты, силы и объема сердечных сокращений – оперативное
реагирование сердца на внешнее воздействие. Гуморальные команды, поступающие через
сосудистую систему – более точные, но более инертные, обеспечивают более медленное, но
длительное приспособление, оказывают стабилизирующее влияние на сердечный ритм. Чем
лучше функционируют быстрые системы вегетативной регуляции, тем лучше осуществляется
адаптация, приспособление сердечно-сосудистой системы (ССС) к изменяющимся
потребностям организма и условиям внешней среды.
В обычных условиях, при воздействии на организм слабых и умеренных повседневных
раздражителей, оптимальной является вагусная регуляция, увеличивающая минутный объем
сердца. При этом наблюдаются высокие показатели вариабельности интервалов R-R.
При экстремальных ситуациях, стрессе включается симпатический канал. Он обеспечивает
увеличение ЧСС, интенсификацию энергетических процессов в синусовом узле, проводящей
системе сердца и сократительных волокнах миокарда. При преобладании симпатической
регуляции показатели вариабельности снижаются.
При истощении механизмов вегетативной регуляции сердце находится в большей степени
под влиянием медленных гуморальных систем. При этом его защитно-приспособительные
возможности снижены. В таком состоянии мы наблюдаем стабильный синусовый ритм, т.е.
низкую вариабельность.
Таким образом
,
на основе анализа структуры синусового сердечного ритма мы
получаем информацию
•
о текущем взаимодействии звеньев управления деятельностью сердца
•
о состоянии защитно-приспособительных реакций организма, т.е. об уровне адаптации
организма.
У здоровых молодых людей наблюдаются высокие показатели вариабельности, с
преобладанием высокочастотных колебаний при спектральном анализе, что свидетельствует
о выраженности парасимпатических влияний на РС. Парасимпатическая нервная система
(ПСНС) выполняет охранительную функцию (трофотропное действие), преобладание тонуса
парасимпатического отдела ВНС свидетельствует о хорошей адаптации.
У молодых с периодами повышения АД I-II степени наблюдается снижение
вариабельности, преобладание низкочастотных колебаний при спектральном анализе над
высокочастотными, что свидетельствует о доминирующем влиянии симпатической
регуляции над вагусной. Снижение охранительного торможения парасимпатического отдела
ВНС приводит к преобладанию активации симпатического отдела и свидетельствует о
снижении адаптационных возможностей.