Упрощенная HTML-версия
– гиперсоциальность и страх ответственности, вызывающие внутренний конфликт и большую
эмоциональную напряженность в ситуациях, требующих принятия решений или активных
действий. При этом человек в силу гиперсоциальности не может отказаться от своих
притязаний, и в то же время испытывает страх не соответствовать социальным нормам и
собственным завышенным требованиям.
Такое сочетание, как правило, создает психосоматическую предрасположенность со
склонностью к трансформации эмоциональной напряженности в болезненные реакции со
стороны вегетативной нервной и сердечно-сосудистой систем. В таких случаях весьма
вероятно развитие АГ у молодых людей.
2. ММИЛ 6
–
показатель VI шкалы методики многостороннего исследования личности.
Это шкала «ригидности» или паранойальности.
Диагностически значимым для ранней диагностики АГ у молодых людей является
снижение ММИЛ 6 менее 53 баллов.
Следует отметить различную роль показателей этой шкалы среди пациентов с АГ разных
возрастных категорий. По данным литературы (Л.Н.Собчик, 1998, Ф.Б.Березин и соавт., 1999)
повышение 6-й шкалы ММИЛ, отражающее «застревание» неотреагированных эмоций,
косвенно связано со склонностью к артериальной гипертензии. Как правило, в
обследованиях, давших такой результат, изучались типичные больные артериальной
гипертензией старшей возрастной группы (более 50 лет). Действительно, пожилым людям с
АГ бывает свойственно построение ригидных, трудно корригируемых установок и
концепций, касающихся как окружающего мира, так и собственного здоровья, и селективный
отбор информации, подтверждающие адекватность длительно не угасающих отрицательных
эмоций. При сочетании пика профиля на 6-й шкале с пиком на 1-й значимость соматических
ощущений и их влияние на поведение весьма высоки у пожилых больных АГ. Они уделяют
большое внимание заботе о состоянии соматического здоровья, акцентируют внимание на
неприятных физических ощущениях, активно предъявляют жалобы врачу.
В отличие от пожилых больных АГ у молодых людей с АГ выявляется противоположная
тенденция: достоверное снижение профиля по 6-й шкале по сравнению со здоровыми
людьми. Некоторое повышение ММИЛ 6 у здоровых имеет адаптационное значение, отражая
естественную настороженность, связанную с процедурой психологического тестирования,
наличие зрелых установок и концепций, устойчивую жизненную позицию.
В отличие от здоровых у молодых пациентов с АГ, несмотря на высокий уровень тревоги,
связанный с потребностью соответствовать социальным нормам и иметь безупречное
здоровье (повышение ММИЛ 1), не формируется защитный механизм в виде устойчивой к
внешнему воздействию концепции. Это осложняет выбор поведенческой стратегии,
затрудняет способность сохранять стабильную позицию, постоянство установок и критериев
и устойчивое к помехам поведение.
В отличие от пожилых больных АГ тенденция к снижению показателя «ригидности» у
молодых людей с АГ отражает склонность молодых лиц к сознательному переключению
внимания с внутренних недомоганий на другие объекты.
Высокие значения ММИЛ 1 у молодых пациентов с АГ отражают психовегетативное
переключение беспокойства, связанного с внешними событиями и обстоятельствами, на
внутренние телесные процессы, проявляющееся в виде психосоматических (гипертензивных)
реакций, связанных с нервным напряжением. В то же время, пониженные значения 6-й
шкалы профиля у этих лиц, свидетельствуют об отсутствии склонности «застревать» на
беспокоящих эмоциях и телесных симптомах, способствуют более быстрому «проживанию»
проблем, а также отражают редкость обращения к врачу и несклонность к предъявлению