Упрощенная HTML-версия
сердечного ритма и закреплению стабильной АГ на более поздних этапах развития
заболевания.
Маркёры психологического статуса
1.
ММИЛ 1
–
показатель I шкалы методики многостороннего исследования личности
(адаптированный тест MMPI). Это
шкала
невротического сверхконтроля, ипохондрии или
соматизации тревоги. Выявляет мотивационную направленность личности на соответствие
нормативным критериям как в социальном окружении, так и сфере физиологических
функций своего организма.
Диагностически значимым для ранней диагностики АГ у молодых людей является
повышение ММИЛ 1 более 55 баллов.
В ситуациях повышенной эмоциональной напряженности люди с пиком психологического
профиля по этой шкале проявляют повышенную сосредоточенность на отклонениях от
нормы как в плане межличностных отношений, так и в сфере самочувствия, где чрезмерное
внимание к функциям собственного организма может перерасти в ипохондричность. Лица
этого типа склонны предъявлять завышенные требования, как к себе, так и к окружающим.
Они часто бывают недовольны собой (переживают, что сделали или сказали «что-то не так»)
и другими (их раздражает безответственность и недостаточная нравственность чужих
поступков), а также своим состоянием здоровья.
1-я шкала ММИЛ отражает соматизацию тревоги. Учёт значений этого показателя в
ранней диагностике АГ у молодых людей представляется очень важным, поскольку он
отражает переключение беспокойства, связанного с внешними событиями и
обстоятельствами, на внутренние телесные процессы.
Ощущение угрозы переносится с межличностных отношений на процессы, происходящие
в собственном организме, в частности, на неприятные физические ощущения (учащенные
сердцебиения, дискомфорты в области сердца, головные боли и т.п.), отражающие связанные
с тревогой изменения вегетативно-гуморального регулирования. Тревога таким образом
соматизируется, обретает конкретность. При этом происходит снижения уровня тревоги,
ощущения неопределенной угрозы.
Показатель ММИЛ 1 возникает как субъективное отражение нарушенного
психовегетативного (нейровегетативного, нейрогуморального) равновесия. И поэтому
повышается на самых ранних стадиях АГ у молодых людей, когда подъёмы АД являются
редкими и кратковременными.
Распознать пациентов с повышенным значением ММИЛ 1 не составляет труда и без
проведения психологического тестирования, изучая особенности их поведения и
взаимодействия с окружающими, что особенно актуально для семейных врачей.
Людям с повышением ММИЛ 1 свойственны:
• гиперсоциальная направленность интересов
• недовольство собой и окружающими
•
подавление спонтанности
(т.е. непринужденности, непосредственности реакций,
повышенная сдержанность)
• ориентация на правила, инструкции;
• избегание серьезной ответственности из страха не справиться.
Таким образом, у таких пациентов мы наблюдаем противоречивое сочетание
разнонаправленных тенденций личности:
– выраженная раздражительность (обусловленная недовольством) и сильная сдержанность
(ввиду необходимости соответствовать определенному образу в глазах окружающих);