Стр. 20 - 2

Упрощенная HTML-версия

развивающихся начальных признаках АГ. Именно в этой подгруппе высокий риск внезапных
сердечно-сосудистых осложнений на фоне клинического здоровья. Напротив, молодые люди
с ожирением (рис. 3С) в силу своих конституциональных особенностей характеризуются
низкой (асимпатической) ВР. В то же время у них намного раньше проявляются признаки
декомпенсации периферической кислород-транспортной и кислород-утилизующей функции
крови, именно за счет избыточной массы тела.
Таким образом, приведенный выше анализ совокупности параметров в виде образов
когнитивной графики «Бодикодер» позволяет не только отличить молодых людей на ранней
стадии АГ от здоровых лиц, но и предположить наличие различных патогенетических
вариантов развития АГ в зависимости от конституционального типа обследуемых.
Соответственно, некоторые параметры могут иметь различный диагностический вес в
зависимости от конституциональных особенностей обследуемого пациента.
Применение таблиц решений в ранней диагностике артериальной
гипертензии у молодых людей
Одним из наиболее доступных и эффективных способов вынесения заключений на
основании большого количества параметров исследований являются таблицы решений (В.А.
Филимонов, 2002) (табл.2).
Таблица 2
Таблица решений для ранней диагностики артериальной гипертензии у лиц молодого
возраста
Параметр
Эталоны Диагностические комбинации параметров
1 2 3 4
5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
ИМТ > 26 – + + + + + + + + +
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
ИТБ > 0,85 – + + + +
+ + + + +
+
+
+
+
+
0
0
0
0
0
0
+
0
0
0
0
0
0
0
0
0
ВР < 0,76
– + + + + + + – 0 0
0
0
0
0
0
+
+
+
+
0
0
+
0
0
0
0
0
0
ВР >2,5
– + – – – – – + 0 0
0
0
0
0
0
0
0
+
+
+
0
0
0
0
0
0
ПАПР > 45 – + + + + 0 0 0 + +
0
0
0
0
0
+
0
0
0
+
+
+
+
0
0
+
+
0
0
0
0
ММИЛ 1
>55
– + + + 0 + 0 + + 0
+
0
0
0
0
0
+
0
0
0
0
0
0
0
0
+
0
+
+
0
0
ММИЛ 6
< 53
– + + + 0 0 + + 0 0
+
0
0
0
0
+
0
0
0
+
0
0
+
0
0
0
0
+
+
0
0
МПК отн
< 37*
– + + 0 + + + 0 0 +
+
+
+
+
0
+
0
0
0
0
0
+
0
0
0
+
0
+
0
+
+
КПульс
< 23,5*
– + + 0 0 0 0 0 0 +
0
+
0
0
0
+
0
0
0
0
0
0
0
0
0
+
0
+
0
+
0
ЕТ ЛЖ
< 260
– + + 0 0 0 0 0 + 0
0
+
0
0
0
0
0
+
0
0
0
0
0
+
0
0
+
0
+
0
0
ССН ЛЖ
> 102
– + + 0 0 0 0 0 0 0
0
0
+
0
+
0
0
+
+
+
+
0
0
+
0
0
+
0
+
+
+
ЦСС д
> 18,9
– + + 0 0 0 0 0 0 0
0
0
0
+
+
0
+
0
+
+
0
0
0
+
0
0
+
0
+
+
+
ЦСС д
>21,4
– + – 0 0 0 0 0 0 0
0
0
0
0
0
0
+
0
0
0
0
0
0
0
+
0
+
0
0
0
0
Решения
Здоров
+ – – – – – – – – –
Ран.ст.АГ
– +
+ + + + + + +
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
Больной
+
Условные обозначения:
+ выполнение условия (или положительное решение)
– условие не выполняется (или отрицательное решение)
0 выполнение условия не имеет значения для принятия решения
* При наличии хронической бронхолегочной патологии параметр информативен только в
сочетании с ЭхоДКГ- показателями дисфункции левого желудочка и левого предсердия.
Основную трудность представляет ранняя диагностика АГ среди молодых людей с
нормальным и нормальным повышенным АД. Поэтому в основу построения данной