Упрощенная HTML-версия
Таким образом, тест PWC 170 характеризуется достаточной методологической
корректностью. При определении физической работоспособности с помощью этого теста
испытуемому задается нагрузка в конкретных физических единицах. Она строго дозирована,
что позволяет сравнивать ее у разных испытуемых. Важным достоинством пробы PWC 170
является то, что в процессе тестирования исключается субъективное отношение испытуемого
к исследованию.
Величины МПК, полученные путём расчёта по формуле В.Л.Карпмана на основании
результатов теста PWC170, дают ошибку, не превышающую ±15% от величины МПК,
полученной прямым методом. Для нивелирования индивидуальных различий в весе
определяются относительные величины МПК, рассчитанные на 1 кг веса тела.
Для ранней диагностики АГ у молодых людей диагностически значимым является
снижение относительного значения МПК менее 37 мл/мин/кг. Снижение МПК наблюдается
по мере нарастания функциональной недостаточности ССС.
2. Кислородный пульс при нагрузке (КПУЛЬС) – отношение потребления кислорода
при работе в тесте PWC170 к числу сокращений сердца на последней минуте работы.
КПУЛЬС является наиболее информативным показателем экономичности труда и
эффективности работы сердца. Он показывает, какое количество кислорода доставлено
тканям за одно сокращение сердца.
Диагностически значимым для ранней диагностики АГ у молодых людей является
снижение значения КПУЛЬС при выполнении теста физической работоспособности PWC 170
ниже 23,5 мл/уд.
Маркёры эходопплеркардиографии
1. Время изгнания из ЛЖ, (ejection time), ET ЛЖ – его динамика характеризует
изменения фазовой структуры систолы левого желудочка (ЛЖ).
Для ранней диагностики АГ у молодых людей диагностически значимым является
снижение ЕТ ЛЖ < 260 мс.
Уменьшение этого показателя является результатом увеличения глобальной сократимости
левого желудочка, как проявления компенсаторной гиперфункции ЛЖ сердца, работающего с
перегрузкой уже на ранних стадиях АГ у молодых людей. Снижение ЕТ ЛЖ характеризует
изменения фазовой структуры систолы ЛЖ в сторону увеличения отношения периода
предизгнания к периоду изгнания (PEP/ET) у молодых больных АГ по сравнению со
здоровыми лицами этого же возраста.
2. Средняя скорость наполнения левого желудочка (ССН ЛЖ) определяется по разнице
конечно-диастолического и конечно-систолического объёмов ЛЖ, отнесённой к
продолжительности периода наполнения через МК.
Диагностически значимым для ранней диагностики АГ у молодых людей является
повышение показателя ССН ЛЖ > 102 мл/мс.
Повышение значения этого параметра отражает развитие диастолической дисфункции у
молодых людей с АГ, отражающей увеличение вклада предсердного компонента в
диастолическое наполнение ЛЖ. Это связано с компенсаторной гиперфункцией левого
предсердия (ЛП), который так же, как и ЛЖ работает с перегрузкой при развитии АГ у
молодых людей. Поскольку ЛП – самая слабая камера сердца, имеющая меньшие
компенсаторные возможности, чем ЛЖ, нарушение диастолической функции проявляется
раньше систолических нарушений и служит ранним диагностическим признаком
заболевания. Нарушение диастолической функции миокарда на ранних этапах АГ у молодых